Consejo Nacional de Salud

242
J01GB03
Gentamicina
Solución para inyección 20 - 280 mg/2ml
75 76 77
Indicaciones: Infecciones bacterianas
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los
aminoglucósidos
Efectos adversos:
Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición,
tinnitus o sensación de taponamiento en los
oídos. Ototoxicidad vestibular: torpeza,
inestabilidad, mareos. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad:
náuseas, vómito; hematuria, aumento
o disminución de la frecuencia de micción y/o del
volumen de orina, polidipsia. Neurotoxicidad: entumecimiento,
hormigueo, contracciones musculares
o convulsiones.
Poco frecuentes: Exantemas, urticaria, enrojecimiento
o inflamación. Neuropatía periférica o encefalopatía:
incluye entumecimiento, temblores, convulsiones,
y un síndrome tipo miastenia gravis.
Raros: Respiración dificultosa, somnolencia, debilidad
por bloqueo neuromuscular. Dolor en el sitio
de inyección, cefalea, temblor, parestesias, neuritis
periférica, Aumento de Creatinina y BUN. Eritema
multiforme. Síndrome de Stevens Johnson. Superinfección.
Precauciones: Enfermedad renal. Embarazo y
lactancia. En neonatos y lactantes. En ancianos. Alteraciones
de las funciones auditivas o vestibulares.
Alteraciones renales. Uso conjunto con fármacos
ototóxicos, nefrotóxicos o neurotóxicos. Alteraciones
hidroelectrolíticas. Uso prolongado. Vigilar
función auditiva y renal. Suspender si se detecta alteraciones.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Es excretado con la leche materna.
Su absorción GI es mínima. No se ha documentado
problemas en los lactantes.
Interacciones:
Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con
• Diuréticos de asa, aminoglucósidos:
sinérgico.
efecto
Prolonga bloqueo neuromuscular de
• Anestésicos inhalados, succinilcolina:
aditivo.
efecto
Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con
• Cefalosporinas: efecto aditivo.
Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia
con
• Metformina, sulfonilureas: incremento de los niveles
séricos por disminución de excreción.
Aumenta eficacia antimicrobiana con
• Penicilinas: efecto sinérgico.
Disminuye bloqueo neuromuscular con
• Neostigina, piridostigina: efecto antagónico. Se
utiliza para revertir bloqueo neuromuscular
producido por aminoglucósidos.
Aumenta toxicidad de
• Aciclovir, valaciclovir: por disminución de la excreción.
Dosificación:
Infecciones bacterianas
ADULTOS:
3 – 5 mg/kg/día ÍM o IV dividido en 3 administraciones.
Otra opción: 5 – 7 mg/kg IV cada 24 horas. No
indicada en embarazo, en quemaduras, ascitis, obesidad,
neutropenia o endocarditis.