Consejo Nacional de Salud

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Interacciones:
Disminuyen efectividad terapéutica
antihipertensiva
• Inhibidores de la COX2, AINES: disminución de
síntesis de prostaglandinas induce retención de
sodio y agua.
• Simpáticomiméticos: efecto antagónico
•
Barbitúricos, carbamazepina, fenitoina, rifam-
picina, ciclosporina, quinidina, teofilina o ácido
valpróico: inducción de metabolismo hepático.
Aumentan efecto de verapamilo con
bradicardia, hipotensión y bloqueos AV
•
Amiodarona, antimicóticos azoles, cimetidina,
claritromicina, eritromicina, sotalol, nevirapina,
jugo de toronja, : efectos sinérgicos e inhibición
del metabolismo hepático.
Aumentan efecto de verapamilo con
bradicardia
• Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de
eliminación de digoxina. Aumentan sus niveles
séricos.
Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión
• Nitratos, nifedipina, betabloqueadores, prazosín,
terazosín: efectos sinérgicos.
Aumentan riesgo de fibrilación ventricular:
• Adenosina: efectos sinérgicos.
Aumento tiempo de sangrado
• Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido.
Depresión del SNC y alteraciones
psicomotoras
• Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e
incremento de niveles de alcohol.
Verapamilo aumento efectos de sildenafilo
y sus efectos adversos, por inhibición
de su metabolismo hepático.
Dosificación:
Angina de pecho
ORAL
ADULTOS
DOSIS USUALES: 30 – 90 mg PO QID.
DOSIS INICIAL: 30 mg PO QID.
DOSIS MÁXIMA: 360 mg/día.
Fibrilación auricular
INYECTABLE
ADULTOS
DOSIS USUALES: 20 mg IV, lentamente, en 2 minutos.
Repetir una dosis de 25 mg si fuera necesario o
también un bolo de
0.25 mg/kg. Repetir, si es necesario, bolo de 0.35
mg/kg.
INFUSIÓN CONTINUA IV: 5 – 15 mg/hora en 24
horas.
Hipertensión
ORAL
NIÑOS
DOSIS INICIAL: 3.5 mg/kg/día
DOSIS USUALES: 1.5 – 2 mg/kg/día PO dividido
en 3 – 4 tomas.
Nota: usar dosis menores en ancianos. Se requiere
ajuste de la dosis en insuficiencia renal.