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Consejo Nacional de Salud

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352<br />

Disminuye respuesta inmunológica <strong>de</strong><br />

• Vacunas, toxoi<strong>de</strong>s (difteria, tosferina, tétanos,<br />

poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza<br />

tipo B, meningococo, papiloma virus humano):<br />

disminuye respuesta inmune a vacuna<br />

o toxoi<strong>de</strong>s si se los administrar conjuntamente<br />

con inmunosupresores<br />

Dosificación:<br />

Tumor <strong>de</strong> Wilm, rabdomiosarcoma, carcinoma<br />

testicular, cáncer uterino, sarcoma <strong>de</strong> Ewing.<br />

L01DB01<br />

Doxorubicina<br />

Polvo para inyección 10 - 50 mg<br />

Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para<br />

tratamiento <strong>de</strong> leucemia linfocítica aguda, leucemia<br />

no linfocítica aguda, carcinoma <strong>de</strong> mama, <strong>de</strong> estómago,<br />

pulmonar células pequeñas65 , ovario, tiroi<strong>de</strong>s,<br />

neuroblastoma, tumor <strong>de</strong> Wilms, carcinoma<br />

<strong>de</strong> vejiga, carcinoma cervical, endometrial, <strong>de</strong> cabeza<br />

y cuello uterino, hepatocelular, pulmonar <strong>de</strong> células<br />

no pequeñas, pancreático, prostático66 y otros<br />

67 68 69 70 71<br />

más<br />

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento<br />

o sus componentes. Administración IM<br />

o SC. Neutropenia < 1500. Arritmias cardíacas,<br />

infarto <strong>de</strong>l miocardio reciente u otras alteraciones<br />

cardíacas. Alteraciones hepáticas. Embarazo, lactancia.<br />

Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,<br />

varicela, rotavirus).<br />

Efectos adversos:<br />

Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos,<br />

fiebre, tos, dolor lumbar, disuria, enrojecimiento<br />

<strong>de</strong> la orina. Estomatitis ulcerativa. Alopecia.<br />

Náusea, vómito, anorexia, diarrea. Mucositis, estomatitis,<br />

esofagitis. Superinfecciones, sepsis.<br />

Existen diversos protocolos <strong>de</strong> acuerdo con el tipo<br />

y estadio <strong>de</strong> la neoplasia.<br />

Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión<br />

<strong>de</strong> un oncólogo experimentado en quimioterapia<br />

<strong>de</strong>l cáncer.<br />

Evitar contacto con el polvo y la solución. Son corrosivos,<br />

carcinogénicos, mutagénicos y teratogénicos. Aplicar<br />

protocolos <strong>de</strong> seguridad para su manipulación. Evitar<br />

inhalación o contacto con la piel durante el embarazo.<br />

Si se produce extravasación suspen<strong>de</strong>r administración.<br />

Poco frecuente: Cardiotoxicidad en forma <strong>de</strong> ICC.<br />

Dolor intenso, inflamación y necrosis por extravasación.<br />

Tromboflebitis. Trombocitopenia con sangrados.<br />

Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico.<br />

Oscurecimiento <strong>de</strong> palmas, plantas y uñas.<br />

Raros: Reacciones anafilactoi<strong>de</strong>as. Anafilaxia. Alergias.<br />

Precauciones: Mielosupresión. Antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />

cardiopatías. Enfermeda<strong>de</strong>s hepáticas. Radioterapia<br />

concomitante. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores.<br />

Niños y ancianos.<br />

Embarazo: Categoría D<br />

Lactancia: Contraindicado.<br />

Interacciones:<br />

Aumenta riesgo <strong>de</strong> supresión <strong>de</strong> la médula<br />

ósea con<br />

•<br />

Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,<br />

ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina,<br />

sulfadoxina,: efecto tóxico aditivo.<br />

Aumenta riesgo <strong>de</strong> hepatotoxicidad con<br />

• Mercaptopurina: mecanismo no conocido.<br />

Aumenta riesgo <strong>de</strong> cistitis hemorrágica con<br />

• Ciclofosfamida: mecanismo no <strong>de</strong>terminado.

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