Consejo Nacional de Salud

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G03CA03
Estradiol
Gragea 1 mg
Indicaciones 27 : Atrofia vulvovaginal menopáusica.
Prevención de osteoporosis posmenopáusica.
Hipoestrogenismo 28 . Tratamiento paliativo de cáncer
de mama y de próstata.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al medicamento. Neoplasias diagnosticadas
o probables, de mama, endometrio o
tumoraciones estrógeno dependientes. ICC. Antecedentes
de ECV. Antecedentes de enfermedad
coronaria. Antecedentes de tromboflebitis, tromboembolias
o trombosis. Sangrado uterino anormal
no diagnosticado. Alteraciones hepáticas.
Efectos adversos:
Frecuentes: Náusea, vómito y calambres abdominales.
Migrañas. Retención de agua y sal. Sangrados
mínimos o metrorragias. Cambios en el patrón del
sangrado menstrual. Amenorrea. Tensión en las
glándulas mamarias. Alteraciones en la secreción cervical.
Candidiasis vaginal. Vaginitis. Exantemas. Acné.
Cloasma. Pérdida de peso. Hirsutismo. Intolerancia a
los lentes de contacto. Aumento de la presión arterial.
Intolerancia a la glucosa. Labilidad emocional.
Poco frecuente: Tromboembolismo. Tromboflebitis.
Trombosis de la retina. Infarto cardíaco. ECV
trombótica o hemorrágica. HTA severa. Ictericia
colestática. Enfermedad de la vesícula biliar. Depresión.
Demencia. Anafilaxia. Reacciones anafilactoideas.
Alteraciones de la libido en más o en menos.
Fotosensibilidad. Aumento o pérdida de peso. Exacerbación
de asma.
Raros: Cáncer de mamas. Cáncer de ovario. Adenoma
hepático. Carcinoma hepático. Hiperplasia
nodular focal del hígado. Pancreatitis.
Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial.
Descartar neoplasia en sangrados frecuentes
o recurrentes no diagnosticados.
Aumenta riesgo de trombosis venosa, ACV, infarto
del miocardio. Aumenta riesgo de probable demencia
en mujeres mayores de 65 años.
Historia familiar de cáncer de mama. Enfermedad
benigna de mamas. Diabetes mellitus. Asma. Epilepsia.
Colecistitis. Colelitiasis. Ictericia obstructiva por
estrógenos o durante el embarazo. Hipertensión.
Inmovilización postraumática o quirúrgica. Antecedentes
de depresión. Migrañas. LED. Porfiria.
Mujeres fumadoras.
Embarazo: Categoría X
Lactancia: Inseguro. Evitar su uso.
Interacciones:
Disminuye efectividad de estradiol
• Carbamazepina, barbitúricos, fenitoina, rifampicina:
inducción enzimática, disminuye niveles
plasmáticos y efectividad de estradiol.
Disminución de respuesta hipoglicemiante
• Insulina, sulfonilureas u otros antidiabéticos
orales: vigilar niveles de glicemia. Solo si no es
posible controlar glicemia ayuda de la dieta se
deberá aumentar la dosis del antidiabético.
Aumenta riesgo de efectos adversos
• Glucocorticoides: inhibición del metabolismo
hepático, disminución de la eliminación de sus
metabolitos activos, disminución de su ligadura
proteica, aumento de su vida media. Se deberá
utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides
en uso conjunto con contraceptivos.