Consejo Nacional de Salud

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Efectos adversos:
Frecuentes: Hipoglucemia leve, incluyendo hipoglucemia
nocturna; aumento de peso; cambios en el
sentido del gusto; mareo, somnolencia, trastornos
gastrointestinales como estreñimiento, diarrea, flatulencia,
anorexia o incremento del apetito; nausea,
vómito, sensación de llenura, dolor abdominal. Cefalea,
poliuria.
Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa; eritema
multiforme o dermatitis exfoliativa. Visión borrosa
y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia;
fotosensibilidad.
Raros: Anemia aplástica o hemolítica; agranulocitosis,
leucopenia, pancitopenia, eosinopenia, trombocitopenia;
colestasis, ictericia colestática; alteración
de la función hepática, porfiria hepática, hepatitis o
porfiria cutánea tardía;
Precauciones: en diarrea, vómito, gastroparesia,
obstrucción intestinal; en ancianos por déficit funcionales
e interacciones medicamentosas.
Embarazo: C
Lactancia: Contraindicada durante la lactancia.
No hay datos sobre su seguridad en la lactancia.
Podría producir hipoglucemia al lactante.
A10BD02
Metformina + Glibenclamida
Tableta (250 - 500 mg) + (1.25 - 5 mg)
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2, que no
responde a monoterapia + dieta y ejercicio 35 .
Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco
o a las sulfanilamidas; no administrar a NIÑOS,
en lactancia ni en embarazo. Se ha reportado hipoglucemia
prolongadas, de 4 a 10 días, en neonatos
cuyas madres recibieron sulfoniureas, especialmente
de acción prolongada, hasta el momento del parto.
Interacciones:
Incrementa el riesgo de hipoglucemia con
• Alcohol: ingestión aguda o crónica, especialmente
sin alimentos. Pequeñas cantidades de
alcohol acompañadas con alimentos son bien
toleradas usualmente. Se ha reportado también
reacciones tipo disulfirán con la mayoría
de sulfonilureas, incluyendo glibenclamida.
• Anabólicos esteroidales, andrógenos, bromocriptina,
disopiramida, piridoxina, tetraciclinas, teofilina,
enalapril, captopril, warfarina, ciprofloxacina,
sulfanilamidas, otros hipoglucemiantes: se
requieren dosis menores de glibenclamida.
Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia
de metformina los
• Estrógenos, corticosteroides, diuréticos tiacídicos,
isoniacida, niacina, fenotiacidas, fenitoina,
fármacos simpáticomiméticos, hormonas tiroideas:
en ocasiones se requiere cambiar de
hipoglucemiante.
Dosificación:
Diabetes mellitus tipo 2
ADULTOS: Inicialmente 2.5 - 5 mg PO QD con el
desayuno o inmediatamente después.
Si hay riesgo de hipoglucemia se puede iniciar con
1.25 mg PO QD. Máximo: 15 mg al día
ANCIANOS: 2.5 mg PO QD – evitar en lo posible
su utilización.
No utilizar en Diabetes mellitus tipo 1, quemaduras
severas, deshidratación, coma diabético, cetoacidosis
diabética, coma hiperosmolar sin cetosis, infecciones
severas, traumas severos o cirugías mayores
(discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía
y reiniciar cuando se normalice la función renal),
insuficiencia cardiovascular, insuficiencia cardiaca
congestiva, infarto agudo de miocardio, alcoholismo
crónico, acidosis láctica; no administrar en insuficien-