Consejo Nacional de Salud

334
L01AA06
Ifosfamida
Polvo para inyección 1 g
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de
14 15
cáncer testicular de células germinales
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Depresión medular
severa.
Efectos adversos:
Frecuentes: Cistitis hemorrágica, somnolencia,
confusión y coma que pueden requerir suspender
el tratamiento. Mielosupresión que comienza con
leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e
incremento del riesgo de infecciones. Alucinaciones,
psicosis depresiva. Alteraciones funcionales de los
nervios craneales. Alopecia. Aumento de transaminasas
y bilirrubinas. Aumento del BUN y de la
creatinina. Náusea, vómito. Esterilidad, amenorrea.
Estomatitis. Leucopenia. Hematuria. Infecciones.
Poco frecuente: Diarrea, dolor abdominal. Exantemas.
Convulsiones. Insuficiencia renal aguda, acidosis
tubular renal. Síndrome de Fanconi, raquitismo
renal. Cardiotoxicidad. Coagulopatía. Polineuropatía.
Alergias.
Precauciones: Mielosupresión. Radioterapia reciente.
Metástasis óseas.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Riesgo de infección generalizada con
• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contra-
indicadas por 2 semanas antes y 3 meses después
de la quimioterapia.
Disminuye respuesta inmunológica de
•
Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
•
Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, sulfadoxina,
zidovudina: efecto tóxico aditivo.
Aumenta niveles de ácido úrico en sangre
y riesgo de nefropatía por ácido úrico con
• Alopurinol, colchicina, probenecid, sulfinpirazona:
ajustar dosis de antigotosos.
Dosificación:
Cáncer testicular de células germinales
ADULTOS
INYECTABLE - 1.2 g/m 2 IV QD por 5 días cada 3 semanas.
Fármaco de 3ra línea. Usar asociado a otros
quimioterápicos y con mesna para prevenir cistitis
hemorrágica.
Nota: Existen diversos protocolos de acuerdo con
las características y el estadio de la neoplasia. Debe
administrarse únicamente bajo supervisión de un
oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer.
Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia
renal.