Consejo Nacional de Salud

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L01AA02
Clorambucilo
Tableta 2 mg
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para
leucemia linfocítica crónica, linfomas Hodgkin o no
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Hodgkin
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Depresión medular.
Embarazo (1er trimestre), lactancia. Vacunas vivas
(Sarampión, rubéola, parotiditis, varicela, rotavirus)
Efectos adversos:
Frecuentes: Náusea, vómito. Esterilidad, amenorrea.
Estomatitis. Leucopenia. Infecciones. Produce
intensa supresión medular, es cancerígeno, mutagénico,
teratogénico y genera infertilidad.
Poco frecuente: Anemia, trombocitopenia. Diarrea,
dolor abdominal. Exantemas.
Raros: Malignidad secundaria. Reacciones anafilácticas.
Eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson,
necrolisis tóxica epidérmica. Neumonitis intersticial,
fibrosis pulmonar intersticial. Hepatotoxicidad.
Precauciones: Alteraciones de la función hepática
o renal. Leucopenia, trombocitopenia. Uso reciente
de citotóxicos o radioterapia. Lesiones craneales.
Ancianos.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Riesgo de infección generalizada con
• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas
por 2 semanas antes y 3 meses después
de la quimioterapia.
Disminuye respuesta inmunológica de
• Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
• Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, sulfadoxina,
zidovudina: efecto tóxico aditivo.
Aumenta niveles de ácido úrico en sangre
y riesgo de nefropatía por ácido úrico con
• Alopurinol, colchicina, probenecid, sulfinpirazona:
ajustar dosis de antigotosos.
Dosificación:
Quimioterapia oral
Leucemia Linfocítica Crónica
ADULTOS
Tratamiento continuo: 0.08 mg/kg PO QD por 4
– 8 semanas.
Tratamiento intermitente: 0.8 mg/kg PO cada 3 – 4
semanas o 0.4 mg/kg PO cada 2 semanas.
Enfermedad de Hodgkin
0.2 mg/kg PO QD.
Linfomas
0.1 mg/kg PO QD.
NIÑOS
Existen diversos protocolos de acuerdo con las características
y el estadio de la neoplasia.