Consejo Nacional de Salud

de este medicamento (hipotermia, isquemia periférica
y cardíaca). Insuficiencia hepática: incrementa el
riesgo de toxicidad al reducir su metabolismo. Insuficiencia
renal: riesgo de acumulación, aunque no se
han realizado estudios que indiquen la necesidad del
ajuste de la dosis. Cirugía vascular y angioplastia: se
incrementa el riesgo de isquemia. Hipertensión arterial
no controlada, enfermedad arterial coronaria
y periférica: pueden agravarse. Ansiedad, insomnio,
úlcera péptica, arritmias cardíacas: pueden agravarse
por la cafeína.
Embarazo: X
Lactancia: No administrar durante la lactancia.
Interacciones:
Aumenta toxicidad de ergotamina con
riesgo de vaso espasmo e isquemia cerebral
y de extremidades graves con
•
Antimicóticos azoles, efavirenz, eritromicina,
claritromicina, imatinib, amiodarona, ciclosporina,
diltiazem, jugo de toronja, metronidazol,
nefazodona, verapamilo, zafirlukast: inhibición
del metabolismo hepático por competencia
con el CYP-3A4.
• Tetraciclinas: mecanismo no determinado.
Aumenta riesgo de vasoconstricción e isquemia
con
• Betabloqueadores, nicotina: efecto aditivo.
Riesgo de síndrome serotoninérgico con
•
Antidepresivos inhibidores de la recaptación
de serotonina, inhibidores de la MAO como
selegilina, procarbazina, tranilcipromina, selegilina;
sibutramina: efecto sinérgico.
Aumenta riesgo de hipertensión severa,
infarto del miocardio, ACV, estimulación
excesiva del SNC y convulsiones con
• Agonistas simpáticomiméticos, efedrina, pseudoefecrina,
fenilefrina, nitratos: efectos aditivos.
Aumenta riesgo de estimulación cardíaca
y del SNC con
• Ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, disulfiram:
aumentan niveles de cafeína por inhibición
del metabolismo hepático.
• Anfetaminas, metilfenidato, teofilina: efectos
aditivos.
Disminuye niveles séricos y eficacia de
cafeína con
• Carbamazepina, fenitoina, rifampicina: por inducción
del metabolismo hepático.
Disminuye niveles séricos y eficacia de
ergotamina con
• Nevirapina: por inducción del metabolismo
hepático.
Dosificación:
Tratamiento de migraña o cefalea en racimo
ADULTOS: 1 – 2 tabletas de ergotamina 1 mg +
cafeína 100 mg PO cada 30 minutos PRN. Dosis
máxima de ergotamina: 6 mg PO QD y 10 mg PO
cada semana.
Profilaxis de cefalea en racimo
ADULTOS: 1 – 2 tabletas de ergotamina 1 mg + cafeína
100 mg PO QT – TID, 1 – 2 horas previo el comienzo
usual del ataque de cefalea. Generalmente el
ataque ocurre solo de noche y puede ser prevenido
con una dosis diaria.
Nota: No administrar en insuficiencia renal o hepática.
GRUPO N | Sistema nervioso
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