Consejo Nacional de Salud

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B03XA01
Eritropoyetina
Solución inyectable 2000 - 5000 UI
Indicaciones: Tratamiento de anemia asociada
con insuficiencia renal crónica 26 , 27 . Tratamiento de
anemia severa asociada con terapia con zidovudina
en VIH 28 . Anemia asociada con quimioterapia antineoplásica
o con neoplasias 29 .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la albúmina
humana o a productos biológicos derivados de
células de mamíferos. Hipertensión no controlada
por riesgo de crisis hipertensiva.
Efectos adversos:
Frecuente: Dolor torácico, edema, taquicardia, cefalea,
incremento de la presión arterial, policitemia.
Artralgias, astenia, náusea, vómito, reacciones cutáneas
en el sitio de administración, cansancio.
Poco frecuente: Convulsiones, erupciones dérmicas.
Raros: Síndrome leve similar a influenza.
Precauciones: En pacientes con hipertensión
controlada por riesgo de crisis hipertensiva, especialmente
si se usan aLas dosis y si hay un incremento
rápido del hematocrito. Vigilar presión arterial. En
pacientes con desórdenes hematológicos como hipercoagulabilidad,
síndromes mielodisplásicos, anemia
de células falciformes, enfermedad vascular por
incremento de viscosidad sanguínea y riesgo aumentado
de trombosis. En pacientes con antecedentes
de convulsiones, pues se ha reportado convulsiones
en pacientes tratados con eritropoyetina, especialmente
en pacientes con insuficiencia renal crónica.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: No se conoce su seguridad.
Interacciones:
Requieren dosis mayores de heparina los
pacientes con insuficiencia renal crónica
•
Por incremento del volumen de eritrocitos que
favorece la formación de coágulos en el hemodializador
o en la fístula arterio venosa.
Dosificación:
Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia
renal crónica
ADULTOS:
OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito
entre 30 – 36%. La respuesta a la eritropoyetina se
consigue en 2 – 6 semanas.
DOSIS INICIAL - 40 – 100 unidades/kg SC o IV 3
veces por semana. Es recomendable iniciar con dosis
bajas.
SEGUIMIENTO - Si en 8 semanas no hay respuesta,
con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos
y todavía se encuentra por debajo de 30%, incrementar
la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/
kg cada 4 a 8 semanas.
Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2
semanas, hay que disminuir la dosis, por riesgo de
crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas.
Suspender si hematocrito >36%, hasta conseguir
rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg
MENOS que la úLima dosis.
DOSIS MÁXIMA - 525 unidades/kg, 3 veces a la
semana. Es recomendable no superar las 300 unidades/kg,
3 veces por semana.