Consejo Nacional de Salud

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Hiperpotasemia, disfunción hepática, hiperuricemia,
hipercolesterolemia, hiperglucemia. Anemia leve, temblor,
convulsiones, neuropatía. Dismenorrea o amenorrea.
Miopatía o debilidad muscular, calambres. Gota.
Edema. Cefalea. Susceptibilidad aumentada a las infecciones
por inmunodepresión.
Poco frecuente: Aumento de la incidencia de neoplasias
y enfermedades linfoproliferativas. Trombocitopenia.
Hepatotoxicidad. Hipomagnesemia. Vómito.
Raros: Síndrome urémico hemolítico. Reacciones
alérgicas incluyendo anafilaxia, broncoespasmo y
otras. Nefrotoxicidad, trombosis capilar glomerular.
Pancreatitis. Diabetes mellitus. Leucopenia, anemia
hemolítica. Convulsiones, encefalopatía, neurotoxicidad,
hipertensión intracraneal, edema de papila,
infarto del miocardio, depresión, sangrado GI.
Precauciones:
Insuficiencia renal y hepática. Ancianos. Exposición
al sol en psoriasis.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: Contraindicado
Interacciones:
Aumenta nefrotoxicidad con
• Aminoglucósidos, cisplatino, carboplatino, anfotericina
B, aciclovir, valaciclovir, vancomicina,
hidroclorotiazida, inhibidores de la ECA, AINEs:
efecto nefrotóxico aditivo.
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
• Metotrexato, alopurinol, azatioprina, flucitosina,
hidroxiurea, aciclovir, ganciclovir, primaquina,
pirimetamina, zidovudina, sulfadoxina, carboplatin,
mitomicina, bleomicina, paclitaxel: efecto
tóxico aditivo.
Aumenta toxicidad de ciclosporina con
• Zafirlukast, metronidazol, tinidazol, omeprazol,
imatinib, glucocorticoides, contraceptivos orales,
cimetidina, cloroquina, bromocriptina, alopurinol,
amiodarona, andrógenos, simvastatina, ezetimiba,
diltiazem, ciprofloxacina, antimicóticos
azoles: aumento de sus niveles plasmáticos por
inhibición del metabolismo hepático
• Metoclopramida: absorción aumentada.
• Jugo de toronja: aumento de sus niveles plasmáticos
por inhibición del metabolismo GI.
Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con
prolongación del QT con
• Eritromicina, claritromicina, quinolonas que prolongan
el QT (ofloxacina, levofloxacina, norfloxacina,
maxifloxacina y otras), antiarrítmicos clase
III (amiodarona, sotalol), dolasetrón, prometazina,
propafenona: hipokalemia y otras alteraciones
electrolíticas.
Aumenta toxicidad de
• Alfazulosina, ergotamina, cafeína + ergotamina,
efavirenz, flecainida, sildenafilo, carbamazepina,
vinblastina, vincristina, paclitaxel, oxiplatino,
oxibutinina, tolterodina, indinavir, saquinavir,
ritonavir, nelfinavir, lopinavir: aumento
de sus niveles plasmáticos por inhibición del
metabolismo hepático.
• Digoxina: disminución de su excreción renal.
Aumenta riesgo de convulsiones con
• Tramadol, lindano tópico, bupropión, doxorrubicina*:
efectos sinérgicos. *también coma; mecanismo
no establecido.
Aumenta riesgo de miopatía, rabdomiolisis
y fallo multisistémico con
• Colchicina, simvastatina, pravastatina, lovastatina,
atorvastatina: inhibición del metabolismo
hepático.
Aumenta riesgo de depresión del SNC con
• Benzodiazepinas, fentanilo, buprenorfina: inhibición
del metabolismo hepático.
Disminuye efectividad de ciclosporina con
• Fenitoina, orlistat, hormona de crecimiento, carbamazepina,
fenobarbital, rifampicina: inducción
del metabolismo hepático.
Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia,
si hay insuficiencia renal, con
• Metformina, sulfonilureas, insulina: disminución
de excreción renal.