14.05.2013 Views

Consejo Nacional de Salud

Consejo Nacional de Salud

Consejo Nacional de Salud

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Raros: Hipercalcemia aguda, con somnolencia, <strong>de</strong>bilidad,<br />

nausea y vómito continuos. En hipercalcemia<br />

aguda severa se observa acortamiento <strong>de</strong>l intervalo<br />

Q-T en el EKG.<br />

Precauciones: En lo posible administrar soluciones<br />

IV a temperatura corporal, excepto en emergencias.<br />

El paciente <strong>de</strong>berá permanecer acostado luego <strong>de</strong> la<br />

inyección IV, para evitar mareo.<br />

Administración IV muy lenta, para evitar bradicardia<br />

y síncope cardíaco por incremento <strong>de</strong> sus concentraciones<br />

cardiacas.<br />

Si durante la administración IV presenta alteraciones<br />

<strong>de</strong> la conciencia, alteraciones en el pulso o en el<br />

EKG, discontinuar temporalmente la administración;<br />

continuar muy lentamente cuando se hayan normalizado<br />

estas manifestaciones.<br />

La extravasación <strong>de</strong>l gluconato <strong>de</strong> calcio pue<strong>de</strong> producir<br />

severas quemaduras <strong>de</strong> piel y tejidos blandos;<br />

si esto ocurre hay que infiltrar zona <strong>de</strong> extravasación<br />

con agua <strong>de</strong>stilada para disminuir la concentración<br />

<strong>de</strong>l calcio.<br />

Vigilar la presión arterial especialmente en ancianos<br />

e hipertensos; pue<strong>de</strong> producir crisis hipertensivas.<br />

Se <strong>de</strong>be administrar con cuidado en pacientes con<br />

cardiopatías, acidosis, insuficiencia renal, hepática o<br />

respiratoria.<br />

Embarazo: Categoría C. No se ha documentado<br />

el efecto <strong>de</strong>l gluconato <strong>de</strong> calcio sobre la madre y<br />

el feto cuando se lo administra durante la labor y<br />

el parto.<br />

Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante<br />

la lactancia.<br />

Interacciones:<br />

Riesgo <strong>de</strong> hipercalcemia con<br />

• Hidroclorotiacida, inhibidores <strong>de</strong> la ECA, betabloqueadores,<br />

diuréticos ahorradores <strong>de</strong> potasio,<br />

losartán, valsartán, irbesartán y otros bloqueadores<br />

<strong>de</strong> los receptores <strong>de</strong> la angiotensina 2:<br />

por efectos aditivos.<br />

Riesgo <strong>de</strong> arritmias cardíacas con<br />

• Digoxina: aumenta su toxicidad por efecto sinérgico.<br />

Neutraliza los efectos <strong>de</strong>l sulfato <strong>de</strong> magnesio<br />

el<br />

• Gluconato <strong>de</strong> calcio: si se administran simultáneamente<br />

por vía IV. A<strong>de</strong>más, precipitan si<br />

se mezcla en una misma solución <strong>de</strong> infusión<br />

IV. En caso <strong>de</strong> necesidad se <strong>de</strong>berá administrar<br />

por vías separadas.<br />

Dosificación calculada en mg o mEq <strong>de</strong><br />

Calcio Elemental:<br />

Hipocalcemia, tratamiento <strong>de</strong> emergencia:<br />

ADULTOS:<br />

INYECTABLE - 100 – 1000 mg IV muy lentamente<br />

NEONATOS:<br />

200 – 800 mg/kg/día IV en infusión continua o<br />

dividida en administraciones cada 6 horas, IV lentamente.<br />

Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un<br />

lapso <strong>de</strong> 5 – 10 minutos, se pue<strong>de</strong> repetir en 6 horas;<br />

luego dosis <strong>de</strong> mantenimiento.<br />

LACTANTES:<br />

200 – 500 mg/kg/día IV en infusión continua o<br />

dividida en administraciones cada 6 horas, IV lentamente.<br />

Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un<br />

lapso <strong>de</strong> 5 – 10 minutos, se pue<strong>de</strong> repetir en 6 horas;<br />

luego dosis <strong>de</strong> mantenimiento.<br />

GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo<br />

53<br />

A

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!