Consejo Nacional de Salud

S01EC01
Acetazolamida
Tableta 250 mg
Indicaciones: Glaucoma de ángulo abierto 20 21 .
Glaucoma de ángulo cerrado 22 . Prevención del mal
de altura 23 24 . Epilepsia 25 .
Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes.
Efectos adversos:
Frecuentes: Cansancio, fatiga, malestar. Diarrea.
Anorexia, sabor metálico en la boca, náusea, vómito.
Pérdida de peso. Glucosuria, hematuria, melenas.
Entumecimiento, comezones o ardor en manos,
pies, dedos de las manos y de los pies, boca,
lengua o ano. Micciones frecuentes y abundantes.
Poco frecuente: Cristaluria, cálculos renales o nefrotoxicidad
sulfamídica. Depresión mental. Somnolencia.
Mareo, estreñimiento.
Raros: Acidosis. Discrasias sanguíneas. Ictericia colestática.
Confusión. Convulsiones. Fiebre, exantemas,
prurito, urticaria. Hipokalemia. Tinitus. Cansancio o
temblores musculares. Cefalea. Fotofobia. Síndrome
de Stevens Johnson, necrolisis epidérmica tóxica. Necrosis
hepática. Mielosupresión. Parálisis flácida.
Precauciones: Enfermedad de Addison. Diabetes
mellitus. Gota. Acidosis hiperclorémica. Hipokalemia,
hiponatremia. Acidosis respiratoria. Alteraciones
hepáticas o renales. Antecedentes de cálculos
renales de calcio.
Embarazo: Categoría C.
Lactancia: Se excreta por la leche materna. Se ha
reportado alteraciones en los lactantes. Considerar
relación riesgo/beneficio.
Interacciones:
Aumentan riesgo de hipokalemia y otras
anormalidades electrolíticas con
• Diuréticos tiazídicos o diuréticos de asa solos
o en combinación IECA o BAT2, anfotericina B,
agonistas beta2, beta bloqueadores, glucocorticoides:
efecto sinérgico.
Aumenta riesgo de prolongación del QT y
arritmias cardíacas con
•
Amiodarona, eritromicina, claritromicina, azitro-
micina, disopiramida, dolasetrón, droperidol, haloperidol,
halotano, fenotiazinas, procainamida,
quinidina, norfloxacina, ofloxacina, levofloxacina,
antidepresivos tricíclicos: por hipokalemia
Aumenta riesgo de toxicidad de
• Digoxina: por hipokalemia. Vigilar concentra-
ciones de digoxina y potasio sérico; compensar
si hay hipokalemia.
Aumenta riesgo de cristaluria y nefrotoxicidad
con
• Ciprofloxacina: disminución de la solubilidad de
la ciprofloxacina en orina alcalina.
Aumenta riesgo de osteomalacia con
Carbamazepina: aumento de la excreción de calcio.
Dosificación:
Glaucoma de ángulo abierto
125 – 250 mg PO BID - QID
Glaucoma de ángulo cerrado
Dosis inicial: 500 mg PO por una vez. Luego 125
– 250 mg PO cada 4 horas, para manejo preoperatorio
del glaucoma de ángulo cerrado.
Prevención del mal de altura
250 – 500 mg PO BID. En caso de ascenso rápido a
la altura tomar 250 mg PO QID, con la primera dosis
24 – 48 horas antes del ascenso y la última dosis
hasta 48 horas después de la ascensión máxima o
hasta que desaparezcan los síntomas.
Epilepsia
375 – 100 mg PO QD. Individualizar la dosis de
acuerdo a respuesta y posible asociación con otros
anticonvulsivantes.
Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en insuficiencia
renal.
GRUPO S | Órganos de los sentidos
545
S