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Consejo Nacional de Salud

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Embarazo: Categoría B.<br />

Lactancia: Probablemente segura.<br />

Interacciones:<br />

Aumenta <strong>de</strong>presión sobre el SNC con<br />

• Alcohol, cetirizina, levocetirizina, diazepam, lorazepam,<br />

triazolam, ácido valproico, tramadol,<br />

propoxifeno: efecto aditivo.<br />

• Anti<strong>de</strong>presivos tricíclicos: efecto aditivo. A<strong>de</strong>más<br />

disminuye efecto <strong>de</strong> metildopa.<br />

Disminuyen efecto antihipertensivo<br />

• Betabloqueadores: efecto antagónico, opuesto<br />

a la estimulación alfa adrenérgica.<br />

• Simpáticomiméticos como epinefrina, norepinefrina,<br />

C02AC01<br />

Clonidina<br />

Tableta 0.15 mg<br />

Indicaciones: Tratamiento <strong>de</strong> hipertensión. Diagnóstico<br />

<strong>de</strong> feocromocitoma. Profilaxis <strong>de</strong> migraña.<br />

Tratamiento <strong>de</strong> dismenorrea o síntomas vasomotores<br />

<strong>de</strong> la menopausia. Tratamiento <strong>de</strong>l síndrome<br />

<strong>de</strong> abstinencia a opioi<strong>de</strong>s. Tratamiento adjunto a la<br />

<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> nicotina. Tratamiento <strong>de</strong>l síndrome<br />

<strong>de</strong> Gilles <strong>de</strong> la Tourette.<br />

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.<br />

Alteraciones <strong>de</strong>l nódulo AV. Enfermedad<br />

cerebro vascular. Insuficiencia coronaria. Infarto<br />

cardíaco reciente. Depresión mental. Síndrome <strong>de</strong><br />

Raynaud. Insuficiencia renal crónica. Tromboangeítis<br />

obliterante.<br />

Efectos adversos:<br />

Frecuentes: prurito y enrojecimiento <strong>de</strong> la piel.<br />

Estreñimiento. Vértigo, adormecimiento. Sequedad<br />

<strong>de</strong> la boca. Cansancio o <strong>de</strong>bilidad.<br />

• metaraminol y otros; inhibidores <strong>de</strong> la MAO:<br />

efecto antagónico<br />

Potencian efectos antihipertensivos<br />

• Nitritos, otros antihipertensivos; diuréticos; fenfluramina,<br />

sil<strong>de</strong>nafilo: efecto sinérgico con riesgo <strong>de</strong><br />

hipotensión severa.<br />

Dosificación:<br />

Antihipertensivo:<br />

ADULTOS:<br />

ORAL - 250 - 500 mg PO BID. Iniciar con 250 mg<br />

PO BID – TID, luego ajustar cada 2 días. Dosis máxima:<br />

3g PO QD.<br />

NIÑOS:<br />

No se utiliza en niños.<br />

Poco frecuente: <strong>de</strong>presión mental. Retención <strong>de</strong><br />

agua y sodio, e<strong>de</strong>ma. Anorexia. Oscurecimiento <strong>de</strong><br />

la piel. Disminución <strong>de</strong> la libido. Sequedad, prurito y<br />

ardor <strong>de</strong> los ojos. Hipotensión ortostática. Náusea,<br />

vómito, nerviosismo.<br />

Raros: Fenómeno <strong>de</strong> Raynaud. Sueños vívidos o<br />

pesadillas.<br />

Al discontinuar la medicación pue<strong>de</strong> presentar<br />

síntomas que requieran atención médica, como:<br />

dolor anginoso <strong>de</strong>l tórax, ansiedad o tensión, cefalea,<br />

sialorrea, náusea, nerviosismo, palpitaciones,<br />

inquietud, sacudidas o temblores <strong>de</strong> las manos o los<br />

<strong>de</strong>dos, calambres abdominales, diaforesis, taquicardia,<br />

sueño intranquilo y vómito. “La hipertensión <strong>de</strong><br />

rebote sintomática ocurre en 5 – 20% <strong>de</strong> los pacientes<br />

que han recibido más <strong>de</strong> 1.2mg QD o si se suspen<strong>de</strong><br />

la clonidina antes o al mismo tiempo que fármacos<br />

betabloqueadores” (USP-DI 2007)<br />

GRUPO C | Cardiovascular<br />

117<br />

C

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