Consejo Nacional de Salud

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Dosificación:
En embarazadas para prevención de defectos
del tubo neural.
Hierro: 325 mg (como sulfato ferroso) + Ácido fólico:
0,6 – 1mg PO QD.
Requerimientos diarios de Ácido Fólico:
NIÑOS:
1 a 4 años: 0,15 mg PO QD
4 a 9 años: 0,2 mg PO QD.
B03BA03
Hidroxicobalamina (Vitamina B12)
Solución inyectable 1000 mcg/ml
Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica
por déficit de vitamina B12 (Anemia
Perniciosa) 23 .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina.
Efectos adversos:
Frecuente: cefalea, mareo, escalofríos, fiebre, sofocos,
náusea, diarrea, prurito, exantema.
Raros: anafilaxia, trombosis vascular periférica,
trombocitosis, hipokalemia, edema pulmonar, insuficiencia
cardíaca congestiva, erupciones acneiformes
y ampollosas.
Precauciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina
o al cobalto. En atrofia hereditaria del
nervio óptico puede desencadenar ceguera aguda.
Excepto en urgencias, no se debe administrar antes
de que se confirme el diagnóstico. Vigilar los niveles
de potasio sérico, por riesgo de arritmias secundarias
a la hipokalemia al inicio del tratamiento.
Embarazo: Categoría C
9 a 14 años: 0,3 mg PO QD.
> 14 años: 0,4 mg PO QD.
LACTANCIA:
0,5 mg PO QD.
PREVENCIÓN DE DEFECTOS DEL TUBO NEU-
RAL:
0,6 - 1 mg PO QD.
ADULTOS:
0,4 mg PO QD.
Lactancia: Se considera segura su administración
durante la lactancia, en dosis recomendadas, aunque
se distribuye en la leche materna.
Interacciones:
Disminuyen absorción de hidroxicobalamina
• Omeprazol, lansoprazol: aumento del pH gás-
trico.
Antagonista de los efectos de la hidroxicobalamina
• Cloranfenicol: interfiere con la maduración eritrocitaria.
Dosificación:
Tratamiento de anemia perniciosa
ADULTOS:
100 – 1000 mcg SC o IM una vez al mes
Iniciar con 100 mcg SC o IM QD por 1 semana; luego
100 mcg SC o IM pasando un día por 2 semanas;
luego 100 mcg SC o IM cada 3 ó 4 días durante 2 – 3
semanas, hasta una remisión clínica completa.