Consejo Nacional de Salud

N03AE01
Clonazepam
Tableta 2 mg | Solución oral 2.5mg/ml
Indicaciones: Convulsiones44 45 . Trastornos del
46 47 pánico
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o a sus componentes. Alteraciones de
la función hepática. Glaucoma agudo de ángulo estrecho.
No asociarlo con otros anticonvulsivantes,
depresores centrales o alcohol.
Efectos adversos:
Frecuentes: Somnolencia y letargo. En niños:
agresividad , hiperactividad , irritabilidad , dificultad
para concentrarse, incremento de las secreciones
salivales y bronquiales. Boca seca. Cefalea. Alteraciones
del sueño. Alteraciones de la memoria.
Poco frecuente: Incoordinación muscular, ataxia,
hipotonía, disartria, mareos, anorexia, aumento del
apetito, exacerbación de convulsiones por supresión
abrupta. Visión borrosa, diplopía, amnesia, alucinaciones,
depresión. Constipación. Agranulocitosis.
Anovulación. Tolerancia y dependencia. Síndrome de
abstinencia. Hipotensión. Exantema, urticaria, prurito.
Raros: Depresión cardiovascular y respiratoria. Hepatotoxicidad.
Convulsiones.
Precauciones:
Alteraciones de la función respiratoria. Evitar descontinuación
súbita, puede producir síndrome de abstinencia
y exacerbación de convulsiones. Ancianos.
Embarazo: D
Lactancia: No hay dato sobre su seguridad durante
la lactancia. Evitar su administración.
Interacciones:
Aumenta riesgo de depresión del SNC con
• Ácido valproico, carbamazepina, fenitoina,
relajantes musculares periféricos como metocarbamol,
otras benzodiazepinas, dantroleno,
alcohol, meperidina, meprobamato, opioides,
barbitúricos, hipnóticos, sedantes, tramadol,
antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos sedantes,
haloperidol, mirtazapina, fenotiazinas,
propoxifeno : efectos aditivos.
• Amiodarona, cimetidina, antimicóticos azoles,
ciclosporina, indinavir, ritonavir, saquinavir,
eritromicina, claritromicina, efavirenz, imatinib,
zafirlukast, antidepresivos que inhiben la
recaptación de serotonina: inhibición del metabolismo
hepático.
Aumenta depresión del SNC y prolonga
QT con producción de arritmias con
• Droperidol: efecto aditivo para depresión central
y mecanismo no establecido para arritmias.
Disminuye su efectividad con
• Rifampicina, nevirapina: inducción de metabolismo
hepático y disminución de niveles plasmáticos
de clonazepam.
Dosificación:
Convulsiones
ADULTOS
Dosis inicial: 0.5 mg PO TID. Aumentar en 0.5 – 1
mg cada 3 días hasta controlar las convulsiones.
Mantenimiento: 0.5 – 5 mg PO TID. Dosis máxima:
20 mg/día.
GRUPO N | Sistema nervioso
447
N