Consejo Nacional de Salud

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N06 Psicoanalépticos
N06AA09
Amitriptilina
Tableta 10 - 25 mg
Indicaciones: Depresión 105
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o a sus componentes. IMAO en las 2
semanas previas. Infarto de miocardio reciente o
enfermedades cardio vasculares. Vigilar interacciones
posibles.
Efectos adversos:
Frecuentes: Sequedad de la boca, constipación. Visión
borrosa, taquicardia, palpitaciones, retención
urinaria, sudoración copiosa, ictericia colestática.
Bloqueo AV de primer grado, hipotensión ortostática,
debilidad, fatiga. Convulsiones tónico-clónicas.
Aumento de peso.
Poco frecuente: Hipertensión, síncope. Arritmias
ventriculares, prolongación del Qt, torsades de PO-
INTES. Episodios maniaco depresivos, confusión,
delirio. Agranulocitosis. Erupciones cutáneas. Orgasmo
retardado, impotencia, ginecomastia, galactorrea.
Tolerancia, dependencia física y síndrome
de abstinencia con escalofríos, dolores musculares,
rinorrea, trastornos del sueño, reacciones maniacas.
Extrapiramidalismos, ataxia, Diskinesia tardía. Íleo
paralítico. Suicidio especialmente en adolescentes y
jóvenes durante el primer mes de tratamiento. Hipoglicemia
o hiperglicemia. Temblores, parestesias.
Fotosensibilidad.
Raros: Mioclonías, hipoxia, hipotermia, infarto del
miocardio, ACV. Agranulocitosis, trombocitopenia,
leucopenia. Hepatitis. Angioedema. Psicosis anticolinérgica.
Hipertermia.
Precauciones: Enfermedad de Parkinson, epilepsia.
Glaucoma. Hipertrofia prostática. Embarazo,
lactancia, niños menores de 12 años. No realizar un
retiro repentino del medicamento. Apoyo ante la
posibilidad de un intento de suicidio, más frecuente
en el primer mes, especialmente en depresión
(asociada o no a bulimia o a desorden obsesivocompulsivo)
y que puede persistir hasta que ocurra
una remisión significativa de cuadro depresivo.
Embarazo: C
Lactancia: Se excreta poco por leche materna.
En lo posible no administrar durante la lactancia.
Interacciones:
Riesgo de excesiva estimulación del SNC,
hiperpirexia, convulsiones y muerte con
•
IMAO (selegilina, procarbazina, tranilcipromina):
efectos sinérgicos
Riesgo de hipertensión intensa y prolongada
con
• Epinefrina inhalada, anestésicos locales con epinefrina:
efectos sinérgicos
Aumenta depresión del SNC con
•
•
Antihistamínicos sedantes, barbitúricos, otras
benzodiazepinas, clonidina, haloperidol, carbamazepina,
fenitoina, prometazina, levopromazina,
clozapina, otros antidepresivos tricíclicos,
dantroleno, meprobamato, mirtazapina,
metoclopramida, opioides, dextropropoxifeno,
hipnóticos y sedantes, alcohol, sertralina,
tramadol, trazodona, ácido valproico: efecto
aditivo u otro no conocido.
Cimetidina, ritonavir, saquinavir, indinavir, efa-
virenz, etosuximida: inhibición del metabolismo
hepático.