Consejo Nacional de Salud

G02CX00
Nifedipina
Tableta 10 mg
Indicaciones: Tocolítico
Contraindicaciones: Hipotensión severa.
Efectos adversos:
Frecuentes: Hipotensión, cefalea, náusea, rubor,
edema periférico, palpitaciones.
Raros: Arritmias, síncope, exacerbación de angina
de pecho, infarto del miocardio. Pancreatitis. Angioedema.
Eritema multiforme. Leucopenia. Trombocitopenia.
Hepatitis.
Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Estenosis
aórtica severa. Bradicardia extrema o ICC.
Anormalidades de la conducción cardiaca. Insuficiencia
hepática o renal. Hipotensión leve o moderada.
Infarto agudo de miocardio con congestión
pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente.
“No se recomienda el uso sublingual de la
nifedipina para tratamiento de crisis hipertensivas, ya
que se asocia con hipotensión severa, infarto agudo del
miocardio, ACV y muerte súbita” (USP DI 2007).
Embarazo: Categoría C
Lactancia: Seguridad no establecida, si bien se elimina
por la leche materna.
Interacciones:
Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva
• Inhibidores de la COX2, AINES: disminución de
síntesis de prostaglandinas induce retención de
sodio y agua.
• Simpáticomiméticos: efecto antagónico
• Barbitúricos, carbamazepina, fenitoina, rifampicina,
ciclosporina, quinidina, teofilina o ácido valproico:
inducción de metabolismo hepático.
Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia
e hipotensión
• Amiodarona, antimicóticos azoles, cimetidina,
claritromicina, eritromicina, sotalol, nevirapina:
efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo
hepático.
Aumentan
bradicardia
efecto de nifedipina con
• Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de
eliminación de digoxina. Aumentan sus niveles
séricos.
Aumentan
hipotensión
efecto de nifedipina con
• Nitratos, amlodipina, betabloqueadores, prazosin:
efectos sinérgicos.
Dosificación:
Tocolítico
ADULTOS: 10 - 20 mg PO cada 4 – 8 horas durante
48 horas. DOSIS INICIAL: 10 mg PO cada 20
minutos. Máximo 4 dosis. Alternativa. 30mg inicialmente
PO por una vez, luego 20mg PO después de
90 minutos. No hay datos que respalden su uso por
más de 48 horas.
GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales
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