Consejo Nacional de Salud

404
Aumenta estimulación del SNC y riesgo
de convulsiones con
• Quinolonas: mecanismo no conocido.
Aumenta toxicidad de
• Metotrexato: aumentan sus niveles plasmáticos
por disminución de la excreción renal.
• Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye
efecto antihipertensivo y diurético por efecto
antagonista; aumenta riesgo de hiperkalemia
por efecto aditivo.
Disminuye efecto antihipertensivo o diurético
de
• Inhibidores de la ECA, hidroclorotiazida, betabloqueadores,
furosemida, hidralazina: por efecto
antagonista por disminución de síntesis de
prostaglandinas y aumento en la retención de
sodio y agua.
Indicaciones: Tratamiento de enfermedades
reumáticas crónicas inflamatorias: artritis reumatoidea,
osteoartritis, espondilitis anquilosante, artrosis,
espondiloartritis. Tratamiento sintomático3 :
ataque agudo de gota, dismenorrea. Tratamiento
4 5 6
de inflamaciones postraumáticas
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Hipersensibilidad a
otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan
reacciones como asma o urticaria. 2do y 3er trimestre
del embarazo. En la lactancia y en los niños.
Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa. Disfunción
renal moderada o severa, disfunción hepática, desordenes
de la coagulación.
Dosificación:
Osteoartritis, espondilitis anquilosante,
artritis reumatoidea
ADULTOS
25 mg PO BID o TID
Dosis máxima: 200 mg PO QD, por 2 – 4 semanas o
una sola dosis de 100 mg PO QD por 2 – 4 semanas
Gota aguda
ADULTOS
50 mg PO TID
Artritis reumatoidea juvenil
NIÑOS > 14 años
1 – 2 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas.
Dosis máxima: 4 mg/kg/día
Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia
renal
M01AB05
Diclofenaco
Tableta 25 – 100 mg | Supositorio 12.5 - 100 mg | Solución inyectable 75 mg/3ml
Efectos adversos:
Frecuentes: Úlceras, perforaciones y hemorragias
GI. Anorexia, náuseas, dolor abdominal, dispepsias,
constipación. Cefalea, somnolencia, mareo, vértigo,
obnubilación, confusión mental. Hipocoagulabilidad.
Exantemas. Aumento de transaminasas. Edema
periférico, retención de líquidos. Tinitus. Equimosis.
Depósitos corneales.
Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto
del miocardio, ACV, tromboembolismo, hipertensión,
ICC. Anemia. Pancreatitis aguda, diarrea, lesiones
ulcerosas del intestino. Necrosis papilar renal,
nefrotoxicidad.
Raros: Reacciones anafilácticas, broncoespasmo,
dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens Johnson,
necrolisis epidérmica.tóxica