Consejo Nacional de Salud

C08CA06
Nimodipina
Tableta 30 mg
Indicaciones: Tratamiento de déficit neurológicos
asociados a hemorragia subaracnoidea 19
Contraindicaciones: Hipotensión severa. No se
deberá administrar por vía IV.
Efectos adversos:
Frecuentes: Hipotensión, cefalea, náusea, edema
periférico, palpitaciones. Disnea. Rubor facial. Dispepsia,
diarrea. Aumento de transaminasas.
Raros: Arritmias, alteraciones EKG. Tromboembolismo.
Trombocitopenia. Hepatitis. Sangrado GI.
ICC. Íleo paralítico. Obstrucción intestinal.
Precauciones:
Hipersensibilidad al fármaco. Estenosis aórtica severa.
Bradicardia extrema o ICC. Anormalidades de
la conducción cardiaca. Insuficiencia hepática. Hipotensión
leve o moderada. Infarto agudo de miocardio
con congestión pulmonar documentada por Rx
al ingreso del paciente.
Los ancianos pueden ser más sensibles a las dosis
usuales de adultos.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: Seguridad no establecida.
Interacciones:
Disminuyen efectividad terapéutica
antihipertensiva
• Inhibidores de la COX2, AINES: disminución de
síntesis de prostaglandinas induce retención de
sodio y agua.
• Simpáticomiméticos: efecto antagónico
• Barbitúricos, carbamazepina, fenitoina, rifampicina,
ciclosporina, quinidina, teofilina o ácido
valproico: inducción de metabolismo hepático
Aumentan efecto de nimodipina con
bradicardia e hipotensión
• Amiodarona, antimicóticos azoles, cimetidina,
claritromicina, eritromicina, sotalol, nevirapina:
sinergia e inhibición del metabolismo hepático.
Aumentan efecto de nimodipina con
bradicardia
• Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de
eliminación de digoxina. Aumentan sus niveles
séricos.
Aumentan efecto de nimodipina con
hipotensión
• Nitratos, amlodipina, betabloqueadores, prazosin:
efectos sinérgicos.
Dosificación:
Angina de pecho o hipertensión
ADULTOS
60 mg PO cada 4 horas por 21 días. Comenzar
tratamiento antes de las 96 horas de la hemorragia.
Administrar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos.
En pacientes con insuficiencia hepática, reducir la
dosis a 30 mg cada 4 horas, vigilando TA y FC.
Nota: “No hay evidencia disponible para justificar el
uso de calcio antagonistas en pacientes con accidente
cerebro vascular isquémico agudo” 20 .
GRUPO C | Cardiovascular
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C