Consejo Nacional de Salud

344
L01BC05
Gemcitabina
Polvo para inyección 200 - 1000 mg
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para
cáncer de mama metastático, de pulmón a células
no pequeñas 38 39 40 , de ovario avanzado y cáncer
pancreático 41 .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Embarazo.
Efectos adversos:
Frecuentes: Diarrea severa. Anorexia, náusea, vómito
severo. Infección grave. Leucopenia. Agranulocitosis
Trombocitopenia. Anemia. Estomatitis
ulcerativa. Dermatitis, eritema, fotosensibilidad.
Alopecia. Disnea. Estreñimiento. Edema, infección
edema periférico. Parestesias. Síndrome similar a la
influenza. Somnolencia. Aumento de transaminasas.
Fiebre, hematuria, proteinuria.
Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal.
Depresión de la médula ósea. Dolor e inflamación
en el sitio de la inyección. Hemorragias.
Raros: Infarto del miocardio, insuficiencia cardíaca
congestiva, arritmias. Reacciones dérmicas graves.
Espasmo de las arterias coronarias. Anafilaxia. Letargia,
malestar, síndrome cerebelar agudo, cefalea,
confusión. Insuficiencia renal, síndrome urémico hemolítico.
Insuficiencia hepática. Fibrosis pulmonar.
Neumonitis intersticial.
Precauciones: Mielosupresión. Insuficiencia hepática
o renal. Varicela, herpes zoster. Gota. Uso
reciente de citotóxicos o radioterapia. Infección.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Riesgo de infección generalizada con
• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas
por 2 semanas antes y 3 meses después
de la quimioterapia.
Disminuye respuesta inmunológica de
• Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
• Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina,
sulfadoxina,: efecto tóxico aditivo.
Dosificación:
Cáncer de mama metastático, de pulmón
a células no pequeñas, de ovario avanzado,
pancreático
Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y
estadio de la neoplasia.