Consejo Nacional de Salud

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A07EC01
Sulfasalazina
Tableta 500 mg
Indicaciones: colitis ulcerosa; enfermedad de
Crohn; artritis reumatoide grave 25 , 26
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los
salicilatos o sulfonamidas; niños menores de 2 años;
porfiria; obstrucción intestinal o urinaria; alteración
renal grave
Efectos adversos:
Frecuentes: Cefalea, depresión, erupciones cutáneas,
prurito, urticaria, náusea, vómito, exacerbación
de colitis; diarrea, pérdida de apetito, dolor
abdominal, reacciones cutáneas (con proteinuria,
cristaluria, hematuria), infertilidad, trombocitopenia,
leucopenia, ictericia.
Poco Frecuentes: Fiebre, alteraciones hematológicas
(como anemia con cuerpos de Heinz, anemia
megaloblástica, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia);
reacciones de hipersensibilidad (con erupción,
urticaria, síndrome de Stevens-Johnson (eritema
multiforme), dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica,
fotosensibilización, anafilaxia, enfermedad del
suero, nefritis intersticial, síndrome similar al lupus
eritematoso); complicaciones pulmonares (como
eosinofilia, alveolitis fibrosante); complicaciones
oculares (como edema periorbitario); estomatitis,
parotiditis; ataxia, meningitis aséptica, vértigo, tinnitus,
alopecia, neuropatía periférica, insomnio, oligospermia;
Raros: Pancreatitis aguda, hepatitis; coloración
anaranjada de la orina; tinción de algunas lentes de
contacto.
Precauciones: alteración renal; alteración hepática;
déficit de G6PD; estado de acetilador lento;
vigilancia del recuento de células hemáticas y función
hepática al inicio y a intervalos mensuales durante
los primeros 3 meses; vigilancia de la función renal
al inicio y a intervalos durante el tratamiento; antecedentes
de alergia a sulfas, furosemida, diuréticos
tiacídicos, sulfoniureas o inhibidores de la anhidrasa
carbónica, porque podrían tener alergia a la sulfasalazina.
Los pacientes deberán estar advertidos para reportar
cualquier hemorragia, hematoma, púrpura,
dolor de garganta, fiebre, o malestar de causa inexplicable
durante el tratamiento; hay que realizar recuento
de células hemáticas y suspender de manera
inmediata la sulfasalazina si hay sospecha o evidencia
de alteración hematológica.
Embarazo: B
Lactancia: No hay datos suficientes para establecer
su seguridad.
Interacciones:
Incrementan efectos adversos gastrointestinales
de sulfasalazina con
•
Antiácidos: alteran su absorción por disolución
prematura de las tabletas. Utilice tabletas con
cubierta entérica, administradas 1 hora antes
de antiácidos.
Disminuye efectividad de
• Ácido Fólico: inhibe su absorción.
Aumenta la toxicidad de
• Metotrexato: disminuye su excreción renal.
Aumenta el riesgo de hipoglucemia con
• Metformina + sulfonilureas: por disminución del
metabolismo hepático de las sulfonilureas y disminución
de la excreción de la metformina.