Consejo Nacional de Salud

450
N03AG01
Acido Valproico (Sal Sódica)
Tableta o gragea 500 mg | Solución oral 250 mg/5 ml
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Indicaciones: Convulsiones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o a sus componentes. Alteraciones hepáticas.
Alteraciones metabólicas de la urea. Porfiria.
Efectos Adversos:
Frecuentes: Anorexia, náusea y vómito, dispepsia,
diarrea, dolor abdominal. Mareo. Trombocitopenia.
Tinitus. Amnesia.
Poco Frecuente: Cambios en la conducta, lentitud
mental, sedación, ataxia, temblor, irritabilidad, insomnio,
labilidad emocional. Visión borrosa, nistagmus.
Mialgias. Disnea. Exantemas, alopecia, estimulación
del apetito, aumento de las enzimas hepáticas,
hiperamonemia.
Raros: Hepatitis fulminante, pancreatitis aguda. Síndrome
de secreción inapropiada de hormona antidiurética.
Hiponatremia. Trombocitopenia. Mielosupresión,
anemia aplástica, pancitopenia. Sangrados.
Alergias, anafilaxia, broncoespasmo, eritema multiforme,
síndrome de Stevens Johnson. Encefalopatía,
coma. Alucinaciones, psicosis. Teratogénico: alteraciones
de cierre del tubo neural y otras malformaciones
congénitas.
Precauciones: Embarazo, lactantes, niños, ancianos.
Alteraciones renales. TCE. Convulsiones en pacientes
con retardo mental. Tratamiento con otros
anticonvulsivantes. Mielosupresores. Alteraciones
de la coagulación.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Evitar
su administración durante la lactancia.
Interacciones:
Aumenta riesgo de depresión del SNC con
• Clonazepam, fenotiazinas, tramadol, antidepre-
sivos tricíclicos, alprazolam, mirtazapina, nefazodona,
maprotileno, apomorfina, bezodiazepinas,
opioides, dantroleno, alcohol, antihistamínicos
sedantes, clozapina, haloperidol, clordiazepóxido,
metoclopramida: efecto aditivo
Aumenta riesgo de depresión del SNC y
disminuye su efectividad con
•
Carbamazepina, fenitoina, barbitúricos, eto-
suximida: alteración del metabolismo hepático
y efectos aditivos.
Aumenta su toxicidad con
• Claritromicina, eritromicina, cimetidina: inhibición
del metabolismo hepático.
Disminuye la efectividad de
• Rifampicina, inducción de metabolismo hepático.
Disminuye su efectividad con
•
Lopinavir, ritonavir, nevirapina: inducción de
metabolismo hepático y disminución de niveles
plasmáticos de ácido valproico.
Aumenta riesgo de hemorragias con
•
•
ASA, AINEs: efecto aditivo antiplaquetario,
aumento de niveles de ácido valproico por desplazamiento
de la ligadura proteica.
Warfarina: inhibición del metabolismo hepático.
Dosificación:
Convulsiones
ADULTOS: 10 – 15 mg/kg/día dividido en 1 – 3
tomas. Aumentar 5 – 10 mg/kg/día cada 7 días.
Dosis máxima: 60 mg/kg/día.
NIÑOS: 10 – 15 mg/kg/día dividido en 1 – 3 tomas.
Aumentar 5 – 10 mg/kg/día cada 7 días. Dosis
máxima: 60 mg/kg/día.
Nota: Tomar con alimentos. Niveles terapéuticos: 50
– 100 mcg/ml