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Consejo Nacional de Salud

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154<br />

• . Ciclosporina: por aumento su eliminación y disminución<br />

<strong>de</strong> sus niveles plasmáticos.<br />

Altera INR con<br />

• Warfarina: pue<strong>de</strong> aumentar o disminuir el INR,<br />

por mecanismo no conocido.<br />

Aumenta toxicidad <strong>de</strong><br />

•<br />

Tramadol, <strong>de</strong>xtrometorfán, propoxifeno, sertrali-<br />

na, anti<strong>de</strong>presivos tricíclicos, anti<strong>de</strong>presivos ISRS:<br />

aumentan niveles plasmáticos <strong>de</strong> estos fármacos,<br />

por inhibición <strong>de</strong> su metabolismo hepático.<br />

Dosificación:<br />

Onicomicosis<br />

ADULTOS y NIÑOS > 40 kg<br />

ORAL -<br />

250 mg PO QD, durante 6 semanas en uñas <strong>de</strong> manos<br />

y 12 semanas en uñas <strong>de</strong> pies.<br />

NIÑOS<br />

ORAL -<br />

< 20 kg: 62.5 mg PO QD, durante 6 semanas en<br />

uñas <strong>de</strong> manos y 12 semanas en uñas <strong>de</strong> pies.<br />

20 – 40 kg: 125 mg PO QD, durante 6 semanas en<br />

uñas <strong>de</strong> manos y 12 semanas en uñas <strong>de</strong> pies.<br />

Tinea pedis, corporis, cruris, capitis<br />

ADULTOS y NIÑOS > 40 kg<br />

ORAL -<br />

250 mg PO QD, durante 2 semanas.<br />

NIÑOS<br />

ORAL -<br />

< 20 kg: 62.5 mg PO QD, durante 2 semanas, si<br />

no se consigue solución por vía tópica<br />

20 – 40 kg: 125 mg PO QD, durante 2 semanas, si<br />

no se consigue solución por vía tópica<br />

Nota: En los tratamientos <strong>de</strong> onicomicosis <strong>de</strong>terminar<br />

transaminasas antes <strong>de</strong> iniciar el tratamiento y<br />

durante el tratamiento si hay síntomas clínicos que<br />

lo justifiquen. En paciente inmunosuprimidos realizar<br />

recuentos <strong>de</strong> leucocitos cada 6 semanas.<br />

“Las mejores evi<strong>de</strong>ncias indican que los tratamientos<br />

más recientes incluida la terbinafina, el itraconazol y<br />

el fluconazol pue<strong>de</strong>n ser similares a la Griseofulvina<br />

en niños con tinea capitis causada por la especie Trichophyton<br />

Los tratamientos más recientes pue<strong>de</strong>n<br />

ser preferibles porque la duración más corta <strong>de</strong>l tratamiento<br />

pue<strong>de</strong> mejorar el cumplimiento, aunque<br />

pue<strong>de</strong>n ser más costosos. No hay suficientes pruebas<br />

sobre el uso <strong>de</strong> los tratamientos sistémicos en<br />

niños con infecciones por Microsporum. No todos<br />

los tratamientos para la tinea capitis están disponibles<br />

en formulaciones pediátricas, pero todos tienen<br />

perfiles <strong>de</strong> seguridad razonables” 4 .

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