Consejo Nacional de Salud

160
D06BA01
Sulfadiazina de Plata
Crema 1 %
Indicaciones: Tratamiento de quemaduras severas
(2do y 3er grado) 10 , 11
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a las sulfas.
Efectos adversos:
Poco frecuente: Alergia, irritación de la piel.
Raros: Si hay absorción, por uso prolongado o en
áreas muy extensas, puede producir leucopenia
transitoria y otros efectos adversos propios de las
sulfas (náusea, vómito, exantemas, urticaria, eritema
multiforme, síndrome de Stevens Johnson)
o argiria, con decoloración de la piel y neuropatía
senso-motora.
Precauciones: Evitar uso prolongado.
Embarazo: Categoría B
Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante
la lactancia. Su toxicidad para el lactante puede
varias en función de las concentraciones plasmáticas.
Interacciones: No se han establecido interacciones
significativas. En todo caso, es necesario tener
presente posibles interacciones cuando se usa con
otros medicamentos.
Dosificación:
Quemaduras
Aplicación local QD.
Nota: “El Equipo de Cochrane Collaboration encontró
26 ensayos relevantes. Si bien los ensayos
fueron relativamente pequeños concluyeron que las
cremas con Sulfadiazina de Plata (SSD) aumentan el
tiempo de cicatrización de las heridas y requieren
numerosas aplicaciones. “Pensamos que el uso de
la cremas de SSD, en las lesiones por quemaduras,
necesita ser reconsiderado” dijo en investigador
principal Jason Wasiak, quien trabaja en el Victorian
Adult Burns Service en el Alfred Hospital, Melbourne,
Australia. Los ensayos demostraron que varias
preparaciones, incluyendo películas de poliuretano,
gels hidrocoloidales y elementos biosintéticos, pueden
ser más efectivas para el tratamiento de quemaduras
moderadas que la SSD o gasas impregnadas
con clorhexidina. Así como disminuye el tiempo de
curación, algunas alternativas nuevas también disminuye
el dolor asociado con las quemaduras. Hay
una necesidad de estimar claramente la profundidad
de las quemaduras para hacer recomendaciones
apropiadas acerca de los mejores productos para
tratarlas” 12
Monitorizar con BUN, Creatinina, examen de orina
y concentraciones séricas de la sulfadiazina en caso
de quemaduras extensas. Niveles tóxicos de sulfadiazina
>12 mg/dl. Niveles usuales de sulfadiazina:
8 – 12 mg/dl.