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Consejo Nacional de Salud

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J05AR06<br />

Tenofovir + Emticitrabina + Efavirenz<br />

Tableta 300 mg + 200 mg + 600 mg<br />

Indicaciones:<br />

Infecciones por VIH 149 , Hepatitis B crónica.<br />

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento<br />

o sus componentes. Alteraciones renales<br />

mo<strong>de</strong>radas a severas. Insuficiencia hepática. Enfermeda<strong>de</strong>s<br />

psiquiátricas. Convulsiones. Embarazo.<br />

Efectos adversos:<br />

Frecuentes: Acidosis láctica, náusea, vómito, diarrea.<br />

Prurito. Exantemas. Cefalea, fiebre, escalofrío,<br />

ansiedad, <strong>de</strong>presión. Aumento <strong>de</strong> transaminasas,<br />

hipertrigliceri<strong>de</strong>mia. Hematuria. Astenia, ansiedad.<br />

Artralgia, mialgia. Insomnio. Neumonía. Glucosuria<br />

+ rinitis, tos, dolor abdominal. Hipertrigliceri<strong>de</strong>mia.<br />

Hipoglicemia, hiperglicemia +. Cefalea, mareo, fatiga,<br />

insomnio o somnolencia. Disminución <strong>de</strong> la concentración.<br />

Teratogenicidad en el 1er trimestre.<br />

Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Hepatomegalia<br />

con esteatosis, hepatotoxicidad. Insuficiencia<br />

renal. Necrosis tubular renal aguda. Miopatía.<br />

Disnea + Reacciones alérgicas. Exacerbación <strong>de</strong><br />

Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos<br />

patologías. Depresión, insomnio, fatiga, mareo, pesadillas.<br />

Dispesias. Parestesias. Hiperpigmentación<br />

palmo-plantar + Hipercolesterolemia, hematuria.<br />

Cálculos renales. Dolor abdominal, dispepsia, flatulencia.<br />

Pesadillas. Anorexia. Hipoestesia. Nerviosismo.<br />

Temblores<br />

Raros: Insuficiencia renal o hepática. Sindrome <strong>de</strong><br />

Fanconi. Pancreatitis + Redistribución <strong>de</strong> las grasas.<br />

Neutropenia. Sindrome <strong>de</strong> reconstitución inmune<br />

+ Visión borrosa. Alergias con exantemas, prurito,<br />

fiebre, sibilancias. Urticaria. Dermatitis exfoliativa.<br />

Eritema multiforme. Síndrome <strong>de</strong> Stevens Johnson.<br />

Ataxia. Confusión, <strong>de</strong>presión, convulsiones.<br />

Aumento <strong>de</strong> transaminasas. Hepatitis. Migraña.<br />

Neuropatía periférica. Conductas anómalas. I<strong>de</strong>as<br />

suicidas. Dislalia. Taquicardia, palpitaciones. Síncope.<br />

Tromboflebitis. Agitación, ansiedad. Alopecia.<br />

Amnesia. Apatía. Despersonalización. Labilidad<br />

emocional. Disguesia. Tinitus. Alteraciones olfativas.<br />

Malestar general. Artralgias o mialgias. Foliculitis.<br />

Eczema. Boca seca.<br />

Precauciones: Alteraciones renales leves.<br />

Mujeres. Obesidad. Coexistencia <strong>de</strong> HIV y hepatitis<br />

B. Osteoporosis, osteopenia. Ancianos. Pue<strong>de</strong><br />

reactivarse la hepatitis B luego <strong>de</strong> discontinuar el<br />

tratamiento + Hepatitis B coexistente, lesiones<br />

hepáticas leves. Mujeres. Obesidad. Hepatitis.<br />

Embarazo: D<br />

Lactancia: No administrar durante lactancia. Suspen<strong>de</strong>r<br />

lactancia en madres VIH positivas para evitar<br />

contaminación <strong>de</strong>l lactante no infectado.<br />

Interacciones:<br />

Aumenta nefrotoxicidad <strong>de</strong> los dos fármacos<br />

con<br />

•<br />

Aciclovir, aminoglucósidos, anfotericina B, cispla-<br />

tino, ciclosporina, vancomicina, ácido zolendróico,<br />

amilorida, digoxina, metformina: nefrotoxicidad<br />

aditiva por disminución <strong>de</strong> la excreción <strong>de</strong> los<br />

dos fármacos o en casos <strong>de</strong> insuficiencia renal.<br />

Aumenta toxicidad <strong>de</strong> tenofovir con<br />

• Efavirenz, emtricitabina, lopinavir, ritonavir: toxicidad<br />

aditiva por asociación.<br />

Disminuye eficacia <strong>de</strong><br />

• Atazanavir: Mecanismo no conocido. Incre-<br />

mento <strong>de</strong> niveles <strong>de</strong> tenofovir con aumento <strong>de</strong><br />

su toxicidad.<br />

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico<br />

293<br />

J

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