Consejo Nacional de Salud

360
L01XA01
Cisplatino
Solución para inyección 1 mg/ml | polvo para inyección 10 mg
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica
para cáncer de cabeza y cuello, ovarios 85 , testículo,
vejiga 86 , próstata, pulmones 87 , esófago, cáncer cervical
88 89 ,de mama y gástrico 90 . Mielomas, linfomas,
neuroblastomas, sarcomas y otros 91
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes incluyendo el platino.
Mielosupresión. Alteraciones renales.
Embarazo, lactancia. Vacunas vivas (Sarampión,
rubéola, parotiditis, varicela, rotavirus).
Efectos adversos:
Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión.
Trombocitopenia. Leucopenia que se manifiesta por
escalofríos, fiebre, tos, dolor lumbar, disuria. Neurotoxicidad.
Nefrotoxicidad, hiperuricemia, nefropatía
por ácido úrico. Náusea y vómito severos que
comienzan 1 a 4 horas después de la administración
y persisten 24 horas. Anorexia. Náusea y anorexia
pueden persistir hasta una semana. Ototoxicidad,
tinitus. Hipokalemia severa. Hipoglicemia severa.
Cáncer secundario. Aumento de la creatinina y del
BUN. Visión borrosa, alteraciones de la percepción
del color. Alopecia.
Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede
ocurrir durante la administración o inmediatamente
después. Dolor e inflamación por extravasación.
Neuropatía periférica. Neuropatía autonómica.
Convulsiones. Ataxia, parestesias, disminución de
los reflejos profundos. Aumento de transaminasas.
Exantemas, urticaria. Disgeusia.
Raros: Anemia hemolítica. Neuritis óptica, papiledema,
ceguera cerebral. Estomatitis. Síndrome de
secreción inadecuada de ADH.
Precauciones: Niños. Ancianos. Alteraciones
auditivas. Neuropatías. Enfermedades neuromusculares.
Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. Gota.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Disminuye nefrotoxicidad y neurotoxicidad
con
• Glutatión, amifostina: antagonismo para ami-
fostina que además reduce toxicidad hematológica
del cisplatino. No se conoce mecanismo
para el antioxidante glutatión.
Aumenta supresión de la médula ósea con
•
Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina,
sulfadoxina, carboplatin, mitomicina, bleomicina,
paclitaxel: efecto tóxico aditivo.
Aumenta nefrotoxicidad con
•
Aminoglucósidos, carboplatin, anfotericina B, aci-
clovir, valaciclovir, vancomicina, ciclosporina, foscarnet,
mitomicina, bleomicina, paclitaxel: efecto
nefrotóxico aditivo.
Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con
• Aminoglucósidos, vancomicina, furosemida: efec-
to nefrotóxico aditivo.
Aumenta riesgo de alergias y neurotoxicidad
con
• Carboplatino: efecto tóxico aditivo.
Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis
láctica, si hay déficit funcional renal, con
• Metformina, sulfonilureas: efecto tóxico aditivo.