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Consejo Nacional de Salud

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L01BC06<br />

Capecitabina<br />

Tableta 500 mg<br />

Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para<br />

cáncer metastático <strong>de</strong> mama resistente a paclitaxel o<br />

doxorrubicina 42 43 Tratamiento <strong>de</strong> primera línea <strong>de</strong><br />

carcinoma colorectal metastático 44 45 en tratamiento<br />

con fluoropirimidina.<br />

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento,<br />

al 5-fluorouracilo o sus componentes.<br />

Deficiencia <strong>de</strong> Dihidropirimidina <strong>de</strong>shidrogenasa.<br />

Insuficiencia renal severa.<br />

Efectos adversos:<br />

Frecuentes: Diarrea mo<strong>de</strong>rada a severa. Anemia.<br />

Dolor abdominal. Anorexia, náusea, vómito. Estreñimiento.<br />

Síndrome mano-pie. Hiperbilirrubinemia.<br />

Linfopenia, neutropenia. Trombocitopenia. Estomatitis<br />

ulcerativa. Dermatitis.<br />

Poco frecuente: Angina <strong>de</strong> pecho, ataxia, fibrilación<br />

auricular, bradicardia, extrasistolias. Depresión medular.<br />

Bronconeumonía, broncoespasmo, disnea o<br />

dificultad respiratoria. Cardiomiopatía, cardiotoxicidad.<br />

ACV. Hepatitis colestática, fibrosis hepática.<br />

Disartria, disfasia. Encefalopatía. Epistaxis, hemorragias<br />

GI, hemoptisis. Hipokalemia, hipomagnesemia.<br />

Hipotensión o hipertensión. Púrpura trombocitopénica.<br />

Miocarditis. Pancitopenia. Embolismo pulmonar.<br />

Sepsis. Infecciones virales.<br />

Raros: Insuficiencia hepática grave. Distensión abdominal.<br />

Artritis, dolores óseos. Ascitis. Asma. Confusión,<br />

<strong>de</strong>presión, disbasia, vértigo. Aumento <strong>de</strong> peso.<br />

Síndrome similar a la influenza. Dolores musculares.<br />

Decoloración <strong>de</strong> la uñas. Proctalgia. Prurito. Decoloración<br />

o ulceraciones <strong>de</strong> la piel. Diaforesis intensa.<br />

Precauciones: Mielosupresión. Insuficiencia hepática<br />

o renal. Varicela, herpes zoster. Uso reciente<br />

<strong>de</strong> citotóxicos o radioterapia. Infección.<br />

Embarazo: Categoría D<br />

Lactancia: Contraindicado.<br />

Interacciones:<br />

Riesgo <strong>de</strong> infección generalizada con<br />

• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,<br />

varicela, rotavirus): a<strong>de</strong>más genera ina<strong>de</strong>cuada<br />

respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas<br />

por 2 semanas antes y 3 meses <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong> la quimioterapia.<br />

Disminuye respuesta inmunológica<br />

• Vacunas, toxoi<strong>de</strong>s (difteria, tosferina, tétanos,<br />

poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza<br />

tipo B, meningococo, papiloma virus humano):<br />

disminuye respuesta inmune a vacuna<br />

o toxoi<strong>de</strong>s si se los administrar conjuntamente<br />

con inmunosupresores<br />

Aumenta riesgo <strong>de</strong> supresión <strong>de</strong> la médula<br />

ósea con<br />

• Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,<br />

ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina,<br />

sulfadoxina, radioterapia: efecto tóxico aditivo.<br />

Aumenta riesgo <strong>de</strong> hemorragia con<br />

• Warfarina,: efecto tóxico aditivo que exige<br />

monitorizar TP o INR y disminuir las dosis <strong>de</strong>l<br />

anticoagulante.<br />

Dosificación:<br />

Cáncer <strong>de</strong> mama metastático, <strong>de</strong> pulmón<br />

a células no pequeñas, <strong>de</strong> ovario avanzado,<br />

pancreático<br />

Existen diversos protocolos <strong>de</strong> acuerdo con el tipo y<br />

estadio <strong>de</strong> la neoplasia.<br />

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores<br />

345<br />

L

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