Consejo Nacional de Salud

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Aumenta riesgo de anemia megaloblástica
y alteraciones hematológicas con
• Trimetoprim, dapsona: efecto antifólico aditivo.
Disminuye eficacia con
• Aminoglucósidos PO: disminuyen niveles plasmáticos
por disminución de su absorción.
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
• Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina,
sulfadoxina, ciclosporina, interferón alfa 2ª,
interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo.
• Glucocorticoides: efecto aditivo que puede ser
usado terapéuticamente.
Disminuye toxicidad de metotrexato con:
• Leucovorín: efecto antagonista, disminuye citotoxicidad
de metotrexato. Se usa para revertir
sus efectos tóxicos.
Dosificación:
Quimioterapia
INYECTABLE - Existen diversos protocolos de acuerdo
con el tipo y estadio de la neoplasia.
ORAL -
Artritis reumatoidea severa
ADULTOS
7.5 – 2.5 mg PO cada semana. Dosis máxima: 20 mg
PO por semana. Administrar simultáneamente ácido
fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana.
Determinar transaminasas cada 1 – 2 meses.
Psoriasis severa discapacitante
ADULTOS
10 – 25 mg PO cada semana. Dosis máxima: 30 mg
PO por semana. Administrar simultáneamente ácido
fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada
semana. Determinar transaminasas antes de tratamiento
y periódicamente.
Micosis fungoides
ADULTOS
5 – 50 mg PO cada semana.
Tumores trofoblásticos (coriocarcinoma, corioadenoma,
mola hidatiforme)
15 – 30 mg PO cada 5 días por 3 a 5 dosis. Se puede
repetir igual dosis con una semana de intervalo.
Artritis reumatoidea juvenil
NIÑOS
6 – 12 años
Dosis inicial: 10 mg/m 2 PO cada semana. Luego 5
– 15 mg/m 2 PO cada semana. Dosis máxima: 30
mg/m 2 PO cada semana. Administrar simultáneamente
ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg
PO cada semana. Determinar transaminasas antes
de tratamiento y periódicamente.
Nota: No se deberá administrar altas dosis de metotrexato
a menos que se disponga físicamente de
Leucovorín, listo para su administración como medicamento
de rescate de los efectos tóxicos hematológicos
y gastrointestinales.
Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia
renal.