Consejo Nacional de Salud

L01 Agentes Antineoplásicos
L01AA01
Ciclofosfamida
Tableta 50 mg | Polvo para inyección 500 mg
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para
cáncer de mama, de ovario, leucemias agudas o
crónicas, linfomas Hodgkin1 o no Hodgkin2 , mieloma
múltiple, retino o neuroblastoma y sarcomas3 .
Micosis fungoides. Síndrome nefrótico esteroide
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resistente
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Depresión medular.
Embarazo (1er trimestre), lactancia. Vacunas vivas
(Sarampión, rubéola, parotiditis, varicela, rotavirus).
Efectos adversos:
Frecuentes: Cefaleas, anorexia, vómito, Alopecia. Esterilidad,
amenorrea. Estomatitis. Cistitis hemorrágica.
Leucopenia. Infecciones. Oscurecimiento de la piel.
Poco frecuente: Anemia, trombocitopenia. Diarrea,
dolor abdominal. Rubor facial. Diaforesis.
Mixedema. Exantemas, vesículas y prurito
Raros: Malignidad secundaria. ICC, miocarditis hemorrágica.
Fibrosis vesical. Inmunosupresión. Reacciones
anafilácticas. Secreción inadecuada de ADH.
Síndrome de Stevens Johnson, necrolisis tóxica epidérmica.
Neumonitis intersticial, fibrosis pulmonar
intersticial.
Precauciones: Alteraciones de la función hepática
o renal. Leucopenia, trombocitopenia. Uso
reciente de citotóxicos o radioterapia. Adrenalectomía.
Heridas en proceso de cicatrización.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Riesgo de infección generalizada con
• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindi-
cadas por 2 semanas antes y 3 meses después d
e la quimioterapia.
Disminuye respuesta inmunológica de
•
Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
•
Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, sulfadoxina,
zidovudina: efecto tóxico aditivo.
Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y
riesgo de nefropatía por ácido úrico con
• Alopurinol, colchicina, probenecid, sulfinpirazona:
ajustar dosis de antigotosos.
Aumenta riesgo de arritmias con
• Cocaína tópica: no administrar conjuntamente
y hasta 10 días después de quimioterapia.
Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con
• Doxorubicina: mecanismo no determinado.
Disminuye efectividad de ciclofosfamida con
• Nevirapina:
inducción de metabolismo hepá-
tico y disminución de niveles plasmáticos de
ciclofosfamida.
Dosificación:
Quimioterapia
INYECTABLE - Existen diversos protocolos de
acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia.
Micosis fungoides
ADULTOS
ORAL - 3 mg/kg PO QD.
Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia
renal
GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores
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