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Consejo Nacional de Salud

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R07 Otros Productos para el Sistema Respiratorio<br />

R07AA00<br />

Surfactante Pulmonar<br />

Suspensión intratraqueal 200m g/8 ml<br />

Indicaciones: Prevención 33 y tratamiento 34 <strong>de</strong><br />

Sindrome <strong>de</strong> Dificultad Respiratoria (SDR) o membrana<br />

hialina en neonatos pretérmino.<br />

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento<br />

o a sus componentes.<br />

Efectos adversos:<br />

Poco frecuentes: Bradicardia transitoria. Hipoxia.<br />

Pali<strong>de</strong>z, hipotensión, hipertensión, hipocarbia,<br />

hipercarbia. Bloqueo <strong>de</strong>l tubo endotraqueal.<br />

Raros: Se han presentado eventos concurrentes<br />

como sepsis, apnea, persistencia <strong>de</strong>l conducto arterioso.<br />

Hemorragia intracraneal, enfisema pulmonar,<br />

enterocolitis necrotizante y hemorragia pulmonar.<br />

Precauciones: Solución para administración exclusivamente<br />

por vía endotraqueal. Deberá ser realizada<br />

por médicos experimentados en ventilación<br />

mecánica y cuidado general <strong>de</strong> RN pretérmino y<br />

<strong>de</strong>bidamente entrenados en los procedimientos <strong>de</strong><br />

administración endotraqueal <strong>de</strong>l surfactante.<br />

Interacciones: No se ha documentado interacciones<br />

medicamentosas significativas.<br />

Dosificación:<br />

CADA DOSIS:<br />

100mg/kg (4ml/kg). Durante las primeras 48 horas<br />

<strong>de</strong> vida pue<strong>de</strong>n administrarse hasta 4 dosis, a<br />

intervalos no menores a 6 horas.<br />

PREVENCIÓN DE SDR:<br />

La administración preventiva <strong>de</strong> surfactante en RN<br />

pretérmino <strong>de</strong> < 1250gm <strong>de</strong> peso al nacimiento,<br />

<strong>de</strong>berá realizarse en forma precoz (15 minutos <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong>l nacimiento).<br />

TRATAMIENTO DE SDR:<br />

Para el tratamiento <strong>de</strong> SDR bien establecido, la administración<br />

<strong>de</strong>l surfactante <strong>de</strong>berá iniciarse antes<br />

<strong>de</strong> las 8 horas <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>l RN.<br />

Nota: “La administración intratraqueal <strong>de</strong> surfactante<br />

sintético en neonatos con SDR, ha <strong>de</strong>mostrado que<br />

mejora la evolución clínica final. Los lactantes tratados<br />

con surfactante sintético, tienen menor riesgo <strong>de</strong> neumotórax,<br />

menor riesgo <strong>de</strong> enfisema intersticial, menor<br />

riesgo <strong>de</strong> hemorragia intraventricular, menor riesgo <strong>de</strong><br />

displasia broncopulmonar, menor riesgo <strong>de</strong> mortalidad<br />

neonatal, menor riesgo <strong>de</strong> mortalidad luego <strong>de</strong>l egreso<br />

hospitalario y hasta 1 año <strong>de</strong> edad. Los lactantes<br />

que reciben tratamiento con surfactante sintético para<br />

SDR bien establecido tienen un riesgo aumentado <strong>de</strong><br />

apnea <strong>de</strong> prematuridad” 35<br />

GRUPO R | Sistema respiratorio<br />

531<br />

R

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