Consejo Nacional de Salud

J05AF02
Didanosina
Tableta 100 mg | Cápsula 400 mg
131 132 133
Indicaciones: Infección por VIH
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Historia de pancreatitis.
Niños.
Efectos adversos:
Frecuentes: Neuropatía periférica. Exantemas, prurito.
Diarrea, náuseas, vómito y dolor abdominal.
Sequedad de la boca. Ansiedad. Insomnio, cansancio.
Poco frecuente: Pancreatitis aguda, aumento de la
amilasa y lipasa serica.
Raros: Cardiomiopatía. Anemia, neutropenia, leucopenia
o trombocitopenia. Hipersensibilidad con
fiebre, escalofríos. Hepatitis. Convulsiones. Despigmentación
de la retina.
Precauciones:
Pacientes con restricción de sodio en la dieta. Enfermedades
pancreáticas. Alteraciones de la función
renal o hepática. Hipertrigliceridemia.
Neuropatía periférica. Gota. Infección avanzada
por VIH. Ancianos. Mujeres. Obesos. Tratamientos
crónicos de VIH. Alcoholismo. Fenilcetonuria.
Embarazo: B
Lactancia: No administrar durante lactancia. Suspender
lactancia en madres VIH positivas para evitar
contaminación del lactante no infectado.
Interacciones:
Disminuye su efectividad con
• Ritonavir: disminuye absorción de estos fármacos.
Administrarlos con 2 – 3 horas de diferencia.
• Metadona: disminuye su biodisponibilidad.
Disminuye la efectividad de
• Cefuroxima, cefpodoxima, dapsona, indinavir,
sales de hierro, isoniazida, itraconazol, ketoconazol,
multivitaminas con minerales, quinolonas,
tetraciclinas, levotiroxina: disminuye absorción
de estos fármacos. Administrarlos 1 hora antes
o 4 horas después de didanosina.
Aumentan efectos tóxicos con
• Alopurinol: disminución de la excreción renal
de didanosina.
Aumenta riesgo de neuropatía periférica con
• Isoniazida, ganciclovir, metronidazol, tinidazol:
efecto tóxico aditivo.
• Fluconazol, ácido valproico: inhibición de metabolismo
y excreción de zidovudina.
• Paracetamol, asa, benzodiazepinas, sulfonamidas,
morfina: compiten por glucorono conjugación
e incrementan niveles de zidovudina.
• Lamivudina, probenecid, ácido valproico: aumen-
ta los niveles plasmáticos.
Aumenta riesgo de pancreatitis, neuropatía
periférica, hepatotoxicidad y acidosis
láctica con
• Estavudina, ribavirina, interferón alfa 2b: efectos
tóxicos aditivos.
Dosificación:
Infección por VIH
ADULTOS
> 60 kg
400 mg PO QD.
< 60 kg
250 mg PO QD.
Nota: Administrar con estómago vacío, 1 hora antes o
2 horas después de ingerir alimentos.
Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal.
GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico
281
J