Consejo Nacional de Salud

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L01DC01
Bleomicina
Polvo para inyección 15 UI
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para
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cáncer gástrico
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Varicela, herpes
zoster. Alteraciones renales. Embarazo, lactancia.
Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis, varicela,
rotavirus). Creatinina > 1.7.
Efectos adversos:
Frecuentes: Fiebre y escalofríos. Tos, acortamiento de
la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis
que puede progresar a fibrosis pulmonar y que
puede aparecer hasta un mes después de discontinuar
la bleomicina.. Toxicidad muco cutánea con oscurecimiento
de la piel, prurito, enrojecimiento de la piel, descamación
de los dedos. Anorexia, vómito. Alopecia.
Poco frecuente: Mielosupresión. Anemia. Leucopenia
que se manifiesta por escalofríos, fiebre, tos,
dolor lumbar, disuria. Neutropenia. Infecciones severas.
Estomatitis ulcerativa. Reacción idiosincrásica de
presentación inmediata a luego de varias horas, con
debilidad, confusión, fiebre, escalofríos, que puede
progresar a sudoración, deshidratación, hipotensión.
Dolor, inflamación y necrosis por extravasación.
Raros: Hepatotoxicidad, pleuropericarditis, toxicidad
renal, arteritis cerebral, ACV, infarto del miocardio,
microangiopatía trombótica con debilidad
súbita de las extremidades, dolor precordial.
Precauciones: Depresión medular. Infecciones.
Hipersensibilidad a la mitomicina. Quimioterapia o
radioterapia previas.
Embarazo: Categoría X
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
• Vinblastina, vincristina: mecanismo no conocido.
•
Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina,
sulfadoxina, cisplatin, carboplatin: efecto
tóxico aditivo.
Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con
•
Aminoglucósidos, cisplatin, carboplatin anfo-
tericina B, aciclovir, valaciclovir, vancomicina,
ciclosporina:efecto nefrotóxico aditivo.
Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis
láctica, si hay déficit funcional renal, con
• Metformina, sulfonilureas: efecto tóxico aditivo.
Riesgo de infección generalizada con
•
Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas
por 2 semanas antes y 3 meses después
de la quimioterapia.
Disminuye respuesta inmunológica de
•
Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
Dosificación:
Cáncer de estómago
Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y
estadio de la neoplasia.
Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de
un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer.
Si se produce extravasación suspender administración
IV. No administrar por vía IM o SC.
No administrar si Creatinina > 1.7