Consejo Nacional de Salud

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hiperpirexia. Síndrome neuroléptico maligno por
interrupción repentina de su uso. Hemorragia GI,
úlcera duodenal. Flebitis. Anemia, trombocitopenia,
leucopenia, agranulocitosis. Priapismo.
Precauciones: Enfermedades cardiovasculares
severas incluyendo arritmias o antecedentes de
infarto del miocardio. Enfermedades pulmonares
graves, asma. Alteraciones renales graves. Enfermedades
endocrinas. Antecedentes de enfermedades
psicosis. Antecedentes de sangrado GI. Glaucoma
de ángulo abierto. Evitar suprimir bruscamente la
medicación. Diabetes mellitus.
Embarazo: C
Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Se
ha reportado problemas en seres humanos y animales.
Inhibe lactancia. No administrar durante la
lactancia.
Interacciones:
Riesgo de hipertensión grave, hipotensión
ortostática y otros efectos adversos con
•
Inhibidores de la MAO: inhibición del metabolis-
mo de las catecolaminas.
Riesgo de hipertensión o puede disminuir
la efectividad de levodopa con
•
•
Isoniazida: inhibición del metabolismo de las cate-
colaminas y posible antagonismo a la dopamina.
Antidepresivos tricíclicos: mecanismo no conocido.
Aumenta su efectividad y efectos adversos
con
• Antiácidos: aumenta su absorción. Administrar 2
horas antes de antiácidos.
• Bromocriptina: efectos aditivos. Disminuir dosis
de levodopa.
• Inhibidores de la COMT (entacapona, tolcapona):
aumenta y prolonga efectos de levodopa por
inhibición de su metabolismo.
Disminuye su efecto con
• Fenotiazinas, metoclopramida, antisicóticos:
•
efectos antagónicos.
Fenitoina: mecanismo indeterminado.
• Sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye
su absorción. Administrar 2 horas antes
de estos medicamentos.
Dosificación:
Enfermedad de Parkinson
ADULTOS: Dosis inicial: 100 mg levodopa + 25 mg
carbidopa, 1 tableta PO TID. Aumentar 1 tableta
cada 24 – 48 horas individualizando la terapéutica.
Dosis máxima: 2000 mg de levodopa + 200 mg de
carbidopa al día.
Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia
renal.