Consejo Nacional de Salud

B03AD00
Sales de Hierro + Ácido Fólico
Indicaciones: En embarazadas para prevención
de defectos del tubo neural.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Anemias no diagnosticadas.
Efectos adversos:
Frecuente: pigmentación negra de las heces, estreñimiento,
diarrea, náusea, vómito, dolor abdominal,
pigmentación negruzca de los dientes (transitoria,
que se evita si se administra formas líquidas acompañadas
de un jugo ácido). Anorexia, flatulencia. Alteración
del sueño, irritabilidad, hiperactividad.
Raros: Reacciones alérgicas con urticaria y prurito.
Precauciones: hipersensibilidad al hierro. En alcoholismo
activo o en remisión, hay incremento de
los depósitos hepáticos de hierro. Asma, especialmente
en formas inyectables, por riesgo de reacciones
alérgicas. Úlcera péptica puede agravarse con
hierro oral. Deterioro hepático e infecciones renales
agudas, pueden favorecer acumulación de hierro.
En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas
frecuente, puede haber sobrecarga de hierro. El tratamiento
de anemia ferropénica deberá realizarse
con sales de hierro no combinadas con ácido fólico,
pues disminuye la absorción del hierro.
Embarazo: Categoría A.
Lactancia: Se considera segura y necesaria su
administración durante la lactancia, en dosis recomendadas.
Interacciones:
Produce quelatos tóxicos con
• Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia.
Disminuye absorción de hierro con
• Ranitidina, cimetidina, omeprazol, lansoprazol:
por aumento del pH gástrico. Administrar hierro
1 hora antes.
• Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4
horas después de antiácidos.
• Leche, lácteos, huevos, café, té, pan integral, dieta
rica en fibra y fitatos: por quelación. Administre
el hierro 1 hora antes o 2 horas después
de su ingesta.
• Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción
del hierro oral y su eficacia.
• Sales de calcio: por quelación. Administrar 2
horas antes o 4 horas después de las sales de
calcio.
El hierro disminuye la absorción de
• Levodopa; levodopa + carbidopa: disminuye su
eficacia. Administrar levodopa 2 horas antes.
• Quinolonas orales, tetraciclinas, hormonas tiroideas:
Administrar 2 horas antes o 4 horas después
del hierro.
• Zinc: este problema se observa con la ingestión
de multivitamínicos+minerales, que incluyen hierro
y zinc en su composición. Zinc deberá tomar
al menos 2 horas después de tomar hierro.
Aumenta la absorción del hierro con
• Ácido ascórbico: en dosis >200 mg, en administración
conjunta.
GRUPO B | Sangre y formadores
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