Consejo Nacional de Salud

M01 Productos Antiinflamatorios y Antirreumáticos
M01AB01
Indometacina
Cápsula 25 mg | Supositorio 100mg
Indicaciones: Osteoartritis 1 , espondilitis anquilosante,
artritis reumatoidea, alteraciones músculo esqueléticas
(bursitis, tendinitis, sinovitis), gota aguda,
artritis reumatoide juvenil 2 .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Hipersensibilidad a
otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan
reacciones como asma o urticaria. 2do y 3er
trimestre del embarazo. Úlcera gastro-duodenal activa.
Lactancia. Niños menores de 14 años.
Efectos adversos:
Frecuentes: Úlceras, perforaciones y hemorragias
GI. Anorexia, náuseas, dolor abdominal, dispepsias,
constipación. Cefalea, somnolencia, mareo, vértigo,
obnubilación, confusión mental. Hipocoagulabilidad.
Exantemas. Aumento de transaminasas. Edema
periférico, retención de líquidos. Tinitus. Equimosis.
Depósitos corneales.
Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del
miocardio, ACV, tromboembolismo, hipertensión, ICC.
Anemia. Pancreatitis aguda, diarrea, lesiones ulcerosas
del intestino. Necrosis papilar renal, nefrotoxicidad.
Raros: Reacciones anafilácticas, broncoespasmo,
dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens Johnson,
Necrolisis epidérmica tóxica.Hepatitis ocasionalmente
letal, ictericia. Depresión profunda, psicosis,
alucinaciones, suicidio. Anemia aplásica. Neutropenia,
trombocitopenia.
Precauciones:
Enfermedades cardio vasculares, factores de riesgo
cardio vascular, hipertensión arterial, ICC. Edema.
Antecedentes de sangrado GI. Uso concomitante
de glucocorticoides o anticoagulantes. Alcoholismo.
Fumadores. Ancianos y pacientes debilitados.
Insuficiencia renal o hepática. Deshidratación, uso
de diuréticos. Uso de inhibidores de la ECA. Asma.
Enfermedades psiquiátricas. Epilepsia. Enfermedad
de Parkinson.
Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre. Categoría
X en el 2do y 3er trimestre (cierre del conducto
arterioso e hipertensión pulmonar persistente en
el neonato; inhibición de la función plaquetaria con
hemorragias, insuficiencia renal, oligohidramnios,
sangrado o perforación GI y cambios degenerativos
en el miocardio del feto)
Lactancia: Es más seguro no administrar durante la
lactancia. Puede producir convulsiones en el lactante.
Interacciones:
Aumenta riesgo de sangrado GI y otros
efectos adversos con
• Ácido acetil salicílico, otros AINEs, inhibidores de
la COX 2: efectos aditivos. Contraindicado.
• Probenecid, alcohol, litio: disminución de la excreción
renal. Contraindicado.
•
Micofenolato, alendronato, glucocorticoides, di-
clofenaco tópico, antidepresivos inhibidores selectivos
de la recaptación de la serotonina: efecto
tóxico aditivo.
Aumenta riesgo de sangrado con
•
Heparina, warfarina, dipiridamol, clopidogrel,
AINEs oftálmicos, ácido omega-3, uroquinasa,
ácido valpróico, glucosamina: efecto antiplaquetario
adicional.
Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con
• Ciclosporina, paracetamol, losartan, irbesartán,
valsartán, furosemida: efecto tóxico aditivo.
GRUPO M | Sistema músculo esquelético
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