Consejo Nacional de Salud

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Raros: pérdida de conciencia, hipotensión prolongada,
bloquea cardiaco de primero, segundo o tercer grado.
Precauciones:
EPOC. Ancianos. Vigilar EKG.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante.
Por su vida media muy corta (< 10 segundos)
posiblemente no se distribuye en la leche materna.
Interacciones:
Incrementa efectos de adenosina
• Dipiridamol, inhibidores de captación de adenosina,
y en receptores de transplante cardiaco.
Riesgo de fibrilación ventricular
• Digoxina, verapamilo: efecto sinérgico.
Disminuye eficacia de adenosina
• Metilxantinas (cafeína, teofilina): bloquean a los
receptores de adenosina y se necesitan dosis
mayores.
Aumenta grado de bloqueo cardíaco
• Carbamazepina: mecanismo no establecido
C02 Antihipertensivos
C02AB01
Metildopa
Tableta 500mg
Indicaciones: Tratamiento de hipertensión modera
a severa.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Hepatitis, cirrosis.
Efectos adversos:
Frecuentes: Sedación, cefalea, astenia. Dolor anginoso.
Insuficiencia cardiaca congestiva. Hipotensión
Dosificación:
Antiarrítmico (conversión de taquicardia
paroxística supraventricular)
ADULTOS:
6-12 mg IV.
Hasta 12 mg IV cada 1 – 2 minutos por 2 ocasiones.
Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos.
NIÑOS:
0,05 – 0.1 mg/kg IV cada 2 minutos. DOSIS MÁX-
IMA: 0.3 mg/kg/dosis, hasta 12 mg. Realizar incrementos
de 0.05 – 0.1 mg/kg. Se puede repetir cada
1 – 2 minutos. Todas las dosis como bolo rápido en
1 a 3 segundos.
Nota: “Tanto adenosina como verapamilo son
tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular
en la mayoría de pacientes. Sin embargo, dado
la incidencia alta de efectos desagradables menores
en pacientes tratados con adenosina y la hiptensión
potencial con verapamilo, debe informarse totalmente
a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el
tratamiento” 7 .
ortostática, bradicardia. Lengua negra, vómito, diarrea,
estreñimiento.
Poco frecuente: Pancreatitis. Hiperprolactinemia.
Depresión de la médula ósea. Anemia hemolítica.
Raros: Disfunción hepática. Miocarditis, pericarditis.
Trombocitopenia. Necrosis hepática. Leucopenia.
Precauciones: En uso concurrente con diuréticos
u otros antihipertensivos.. Pacientes con insuficiencia
renal, que reciban levodopa o inhibidores
de la MAO.