Consejo Nacional de Salud

L01BB02
Mercaptopurina
Tableta 50 mg
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para
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leucemia linfocítica aguda
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Insuficiencia renal.
Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas.
Efectos adversos:
Frecuentes: Inmunosupresión. Anemia, leucopenia,
trombocitopenia con infecciones o sangrados. Lesiones
orales.
Poco frecuente: Anorexia, náusea, vómito, dolor
abdominal. Fiebre. Edema. Hiperuricemia. Ictericia.
Supresión de la médula ósea. Hepatotoxicidad. Síndrome
de lisis de tumor. Nefropatía por uratos. Nefrolitiasis.
Cefalea, oscurecimiento de la piel, exantemas,
prurito, cansancio.
Raros: Ulceración GI. Estomatitis. Pancreatitis.
Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos.
Deficiente función hepática. Deficiencia de tiopurina
metiltransferasa. Varicela, herpes zoster. Gota.
Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis, varicela,
rotavirus). Uso reciente de citotóxicos o radioterapia.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Riesgo de infección generalizada con
• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contra-
indicadas por 2 semanas antes y 3 meses después
de la quimioterapia.
Disminuye respuesta inmunológica de
•
Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
•
Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, sulfadoxina,
zidovudina: efecto tóxico aditivo. Azatioprina
se convierte en mercaptopurina.
Disminuye efectividad anticoagulante de
• Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina.
Dosificación:
Quimioterapia
INYECTABLE - Existen diversos protocolos de acuerdo
con el tipo y estadio de la neoplasia.
Leucemia linfocítica aguda
ADULTOS y NIÑOS
Inducción: Dosis inicial: 2.5 mg/kg PO QD. Aumentar
a 5 mg/kg PO QD después de 4 semanas si no
hay mejoría.
Mantenimiento: 1.25 – 2.5 mg/kg PO QD.
Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia
renal
GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores
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