Consejo Nacional de Salud

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J02AA02
Itraconazol
Tableta 100 mg
Indicaciones: Tratamiento de micosis como
aspergilosis 94 , blastomicosis pulmonar y extrapulmonar
en paciente inmunocomprometidos o no 95 ,
Candidiasis vulvovaginal, esofágica u orofaringea,
candidiasis mucocutánea crónica 96 97 . Tratamiento
de coccidioidomicosis, histoplasmosis, onicomicosis,
paracocidioidomicosis 98 , criptococosis y paroniquia.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes
u otros antimicóticos del grupo de los azoles. ICC
por su efecto inotrópico negativo. Tomar en cuenta
interacciones arritmogénicas.
Efectos adversos:
Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos,
exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal,
estreñimiento, diarrea, náusea, vómito,
anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas.
Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones
menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia.
Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens
Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica.
Precauciones:
Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias
cardíacas con prolongación del QT. Interacciones
arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas.
Enfermedades cardíacas. Ancianos.
Embarazo: C
Lactancia: Alcanza concentraciones similares a
las plasmáticas en la leche materna. Recomendable
evitar su utilización.
Interacciones:
Disminuye absorción con
• Antiácidos, anticolinérgicos, antiespasmódicos,
antagonistas de los receptores H2, inhibidores de
la bomba de protones o sucralfato: por aumento
de pH gástrico. Igual condición sucede en pacientes
con aclorhidria o hipoclorhidria.
Incrementa hepatotoxicidad con
• Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto
aditivo.
Disminuye eficacia con
• Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital:
aumenta metabolización por inducción
enzimática
Aumenta riesgo de prolongación del QT y
arritmias con
• Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides
sistémicos, salbutamol, quinolonas: por
hipokalemia.
• Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina:
efectos aditivos.
Aumenta riesgo de hipoglicemia con
• Metformina, sulfonilureas: aumento de sus niveles
plasmáticos por disminución de excreción
renal de estos fármacos.
Aumenta toxicidad de
• Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina,
alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo,
celecoxib: disminución de su excreción renal o
disminución de su metabolización hepática.
Aumenta riesgo de sangrado con
Warfarina: inhibición del metabolismo hepático.