Consejo Nacional de Salud

L04AA06
Micofenolato
Tableta 180 - 500 mg
Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante
de riñón, corazón e hígado 120 .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Embarazo. Síndrome
de Lesch-Nyhan. Síndrome de Kelly-Seegmiller.
Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis, varicela,
rotavirus).
Efectos adversos:
Frecuentes: Hipertensión. Infección. Escalofríos, fiebre.
Cefalea. Leucopenia. Dolor abdominal, náusea,
diarrea, estreñimiento. Edema periférico, disnea,
tos, astenia, Anemia. Hipotensión por administración
IV rápida. Hipercolesterolemia, hipokalemia.
Temblor, acné, insomnio.
Poco frecuente: Trombocitopenia, neutropenia. Infección
secundaria. Linfomas. Neoplasias secundarias.
Raros: Anafilaxia. Enfermedades linfoproliferativas.
Sepsis. Sangrado, perforación o ulceración GI.
Precauciones:
Alteraciones GI. Enfermedades renales graves. Fenilcetonuria.
Depresión de la médula ósea.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: Contraindicado
Interacciones:
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
•
Metotrexato, alopurinol, azatioprina, flucitosina,
hidroxiurea, aciclovir, ganciclovir, primaquina,
pirimetamina, zidovudina, sulfadoxina, carboplatin,
mitomicina, bleomicina, paclitaxel: efecto
tóxico aditivo.
Aumenta riesgo de infección con
• Natalizumab, alefacept: efecto aditivo
Disminuye efectividad de contraceptivos
como
• Levonorgestrel: disminuyen sus niveles plasmáticos
y aumenta riesgo de teratogenicidad del
micofenolato. Utilizar métodos contraceptivos
adicionales.
Aumenta riesgo de nefrotoxicidad, sangrado
GI, hipertensión arterial, edema y
otros efectos adversos con
• AINEs: efecto tóxico aditivo.
Disminuye efectividad de micofenolato con
• Antiácidos: disminuyen su absorción oral. Administrar
micofenolato 1 hora antes de antiácidos.
• Colestiramina, colestipol, sales de hierro: disminuyen
su absorción oral. Administrar micofenolato
2 horas antes o 6 horas después de
estos medicamentos.
• Carbón activado, aztreonam, aminoglucósidos
orales, cefalosporinas, cloramfenicol, clindamicina,
fosfomicina, metronidazol, nitrofurantoina,
penicilinas, quinolonas, cotrimoxazol, vancomicina:
disminuye recirculación entero-hepática.
Administrar micofenolato 2 horas antes o 6
horas después de estos medicamentos.
Aumenta riesgo de inmunosupresión con
• Imatinib, metotrexato: efecto aditivo.
Riesgo de infección generalizada con
• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas
por 2 semanas antes y 3 meses después
de la quimioterapia.
GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores
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