Consejo Nacional de Salud

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Interacciones:
Riesgo de prolongación del QT y arritmias
cardíacas con
Eritromicina, claritromicina, azitromicina, tamoxifeno,
apomorfina, efedrina, mefloquina: inhibición de
su metabolismo hepático e incremento de niveles
plasmáticos.
Aumenta su toxicidad con
• Antiácidos: uso crónico en altas dosis disminuye
la excreción de quinina en orina alcalina y aumenta
sus niveles plasmáticos y toxicidad.
• Ritonavir: inhibición del metabolismo hepático,
aumento de sus niveles plasmáticos y su toxicidad.
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica: disminuye
la excreción de quinina en orina alcalina y aumenta
sus niveles plasmáticos y toxicidad.
Aumenta la toxicidad de
• Metformina, sulfonilureas: disminuye su eliminación
renal, por competencia por la secreción tubular
de los dos fármacos. Riesgo de acidosis láctica.
• Tolterodina, mirtazapina: inhibición del metabolismo
hepático.
• Relajantes musculares no despolarizantes: efec-
to sinérgico, potencia y prolonga bloqueo neuromuscular.
Aumenta riesgo de sangrado con
• Warfarina: mecanismo no bien definido. Posi-
blemente por inhibición de los factores de la
coagulación sintetizados por el hígado.
Disminuye efectividad de quinina con
• Nevirapina: inducción de metabolismo hepático y
disminución de los niveles plasmáticos de quinina.
Dosificación:
Malaria (P. falciparum resistente a la
cloroquina)
ORAL -
ADULTOS: 600 – 650 mg PO cada 9 8 horas por
3 – 7 días. Uso conjunto con otros antipalúdicos.
NIÑOS: 25 – 30 mg/kg/día PO dividido en 3 tomas
por 3 – 7 días. Uso conjunto con otros antipalúdicos.
INYECTABLE -
ADULTOS: Con bomba de infusión: 7 mg/kg IV administrado
en 30 minutos. Inmediatamente después
administrar 10 mg/kg diluido en 10 ml/kg de SS,
en 4 horas. Esta dosis puede repetirse cada 8 horas
hasta que el tratamiento oral se factible.
Sin bomba de infusión: 20 mg/kg IV en 4 horas.
Inmediatamente después administrar 10 mg/kg diluido
en 10 ml/kg de SS IV en 4 horas. Esta dosis
puede repetirse cada 8 horas hasta que el tratamiento
oral se factible.
Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia
renal.