Consejo Nacional de Salud

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Disminuye respuesta inmunológica de
• Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
L04AA10
Sirolimus
Gragea 1mg
Indicaciones:
Profilaxis de rechazo en transplante renal 121
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. No está indicado para
profilaxis de rechazo en transplante de hígado o pulmón.
Embarazo.
Efectos adversos:
Frecuentes: Edema periférico, hipertensión arterial,
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia. Astenia,
aumento de creatinina y BUN, proteinuria. Diarrea,
nausea, vómito, dolor abdominal, estreñimiento, dispepsia.
Cefalea, artralgias, fiebre. Anemia, hipofosfatemia,
hipokalemia, leucopenia, trombocitopenia. Acné,
erupciones cutáneas. Insomnio, aumento de peso
Poco frecuentes: Anafilaxia, reacciones anafilactoideas,
angioedema. Dermatitis exfoliativa, vasculitis.
Inmunosupresión, infecciones. Tuberculosis,
Raros: Linfoma, dehiscencia de heridas, linfocele,
trombocitopenia, sindrome nefrótico, sindrome
urémico hemolítico, leucopenia, trombocitopenia
microangiopática. Enfermedad pulmonar intersticial,
derrame pleural, derrame pericárdico.
Dosificación:
Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón,
corazón e hígado
Existen diversos protocolos.
Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión
de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores,
en transplante renal, cardíaco y hepático,
con adecuadas facilidades médicas para tratamiento
inmediato de complicaciones e información necesaria
para realizar el seguimiento del paciente.
Vigilar: Numeración de glóbulos blancos.
Precauciones: Deberá ser administrado solamente
por un médico experimentado en su manejo.
Evitar exposición solar prolongada. En pacientes con
hiperlipidemia, alteraciones de la función hepática o
renal. En uso simultáneo con fármacos nefrotóxicos.
En pacientes obesos con IMC >30. En pacientes que
han recibido ciclosporina.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: No se ha establecido su seguridad.
Suspender lactancia durante su uso.
Interacciones:
Aumenta toxicidad de sirolimus con
• Ketoconazol, variconazol, eritromicina, claritromicina,
efavirenz, jugo de toronja, imatinib: inhibición
de metabolismo hepático.
Riesgo de infección diseminada con
• Vacunas vivas vivas (Sarampión, Rubéola, Parotiditis,
Varicela, Rotavirus): contraindicadas desde
2 semanas antes hasta 3 meses después del tratamiento
inmunosupresivo. Produce respuesta
inmunológica inadecuada a la vacuna.
Aumenta nefrotoxicidad con
• Aminoglucósidos, AINEs, aciclovir, mitomicina,
vancomicina, oxiplatin: efecto aditivo.