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Consejo Nacional de Salud

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Aumenta riesgo <strong>de</strong> supresión <strong>de</strong> la médula<br />

ósea con<br />

• Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,<br />

ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina,<br />

sulfadoxina,: efecto tóxico aditivo..<br />

Riesgo <strong>de</strong> infección generalizada con<br />

• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,<br />

varicela, rotavirus): a<strong>de</strong>más genera ina<strong>de</strong>cuada<br />

respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas<br />

por 2 semanas antes y 3 meses <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong> la quimioterapia.<br />

Disminuye respuesta inmunológica <strong>de</strong><br />

• Vacunas, toxoi<strong>de</strong>s (difteria, tosferina, tétanos,<br />

poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza<br />

tipo B, meningococo, papiloma virus hu-<br />

Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para<br />

cáncer avanzado <strong>de</strong> ovario, tratamiento adjunto<br />

para cáncer <strong>de</strong> mama, cáncer metastático o recaída<br />

58 59 60<br />

<strong>de</strong> cáncer <strong>de</strong> mama<br />

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento<br />

o sus componentes. Trombocitopenia.<br />

Sarcoma <strong>de</strong> kaposi con < 1000 leucocitos polimorfonucleares.<br />

Embarazo. Lactancia.<br />

Efectos adversos:<br />

Frecuentes: Anemia. Reacciones anafiláctica como<br />

disnea, hipotensión, angioe<strong>de</strong>ma, urticaria generalizada,<br />

Leucopenia o neutropenia que se manifiestan<br />

por escalofríos, fiebre, tos, dolor lumbar, disuria,<br />

con o sin infecciones. Trombocitopenia con sangrados.<br />

Artralgias, mialgias, náusea, vómito, diarrea.<br />

Neuropatía periférica, parestesias leves. Alopecia.<br />

Tromboembolismo.<br />

mano): disminuye respuesta inmune a vacuna<br />

o toxoi<strong>de</strong>s si se los administrar conjuntamente<br />

con inmunosupresores<br />

Disminuye efectividad con<br />

• Nevirapina inducción <strong>de</strong> metabolismo hepático.<br />

Dosificación:<br />

Cáncer testicular refractario, cáncer pulmonar<br />

<strong>de</strong> células pequeñas<br />

Existen diversos protocolos <strong>de</strong> acuerdo con el tipo y<br />

estadio <strong>de</strong> la neoplasia.<br />

Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión<br />

<strong>de</strong> un oncólogo experimentado en quimioterapia<br />

<strong>de</strong>l cáncer . Disminuir dosis y prolongar intervalos en<br />

insuficiencia renal<br />

L01CD01<br />

Paclitaxel<br />

Tableta 500 mg | Solución para perfusión 30mg/5ml- 300mg/50ml<br />

Poco frecuente: Bradicardia, hipotensión, síncope<br />

o hipertensión arterial, arritmias y alteraciones EKG<br />

asintomáticas. Aumento <strong>de</strong> transaminasas. Mielosupresión<br />

severa con infección y sangrados. Aumento<br />

<strong>de</strong> bilirrubinas o creatinina.<br />

Raros: Dolor, inflamación, fibrosis o necrosis, <strong>de</strong>sprendimiento<br />

<strong>de</strong> la piel o flebitis por extravasación.<br />

Mucositis.. Obstrucción o perforación GI. Colitis isquémica<br />

o íleo paralítico. Necrosis hepática. Toxicidad<br />

<strong>de</strong>l SNC con convulsiones, neuroencefalopatía,<br />

ataxia o daño <strong>de</strong>l nervio óptico. Síndrome <strong>de</strong> Stevens<br />

Johnson, necrolisis tóxica epidérmica. Neumonitis<br />

intersticial, fibrosis pulmonar.<br />

Precauciones: Radioterapia reciente. Ancianos.<br />

Alteraciones <strong>de</strong> la función hepática. Alcoholismo.<br />

Varicela, herpes zoster. Infección preexistente.<br />

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores<br />

349<br />

L

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