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Consejo Nacional de Salud

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Riesgo <strong>de</strong> infección generalizada con<br />

• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,<br />

varicela, rotavirus): a<strong>de</strong>más genera ina<strong>de</strong>cuada<br />

respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas<br />

por 2 semanas antes y 3 meses <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong> la quimioterapia.<br />

Disminuye respuesta inmunológica <strong>de</strong><br />

Vacunas, toxoi<strong>de</strong>s (difteria, tosferina, tétanos, poliomielitis,<br />

hepatitis A o B, haemophilus influenza tipo<br />

B, meningococo, papiloma virus humano): disminuye<br />

respuesta inmune a vacuna o toxoi<strong>de</strong>s si se los administrar<br />

conjuntamente con inmunosupresores<br />

L01XC02<br />

Rituximab<br />

Solución para infusión 10 mg/ml<br />

Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para<br />

linfomas no Hodgkin 98 , sus recaídas o en casos resistentes,<br />

linfoma no Hodgkin difuso <strong>de</strong> células gran<strong>de</strong>s<br />

B, artritis reumatoi<strong>de</strong>a <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rada a severa.<br />

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento<br />

o sus componentes incluyendo proteínas<br />

murinas. Niños. Vacunas vivas (Sarampión, rubéola,<br />

parotiditis, varicela, rotavirus).<br />

Efectos adversos:<br />

Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen<br />

fiebre, escalofríos, anorexia, náusea, vómito, dolor abdominal,<br />

astenia, cefalea, rinitis, broncoespasmo, angioe<strong>de</strong>ma,<br />

prurito, exantemas, urticaria, hipotensión<br />

severa. Infección. Hiperglicemia. E<strong>de</strong>ma periférico.<br />

Poco frecuente: Anemia, leucopenia, trombocitopenia.<br />

Conjuntivitis. Hipertensión. Dolor y e<strong>de</strong>ma<br />

en el sitio <strong>de</strong> la inyección. E<strong>de</strong>ma <strong>de</strong> las extremida<strong>de</strong>s<br />

periféricas. Mialgias, artralgias. Mareo. Dolor <strong>de</strong><br />

Dosificación:<br />

Quimioterapia para varias neoplasias<br />

Existen diversos protocolos <strong>de</strong> acuerdo con el tipo y<br />

estadio <strong>de</strong> la neoplasia.<br />

Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión<br />

<strong>de</strong> un oncólogo experimentado en quimioterapia<br />

<strong>de</strong>l cáncer y a<strong>de</strong>cuadas facilida<strong>de</strong>s médicas para tratamiento<br />

inmediato <strong>de</strong> complicaciones.<br />

Hospitalizar al paciente para el tratamiento inicial. Vigilar<br />

funciones hepática y renal.<br />

Disminuir dosis e intervalos en alteraciones <strong>de</strong> la<br />

función renal.<br />

garganta. Diarrea, dispepsia, distensión abdominal.<br />

Nerviosismo, parestesias, hiperestesias, nerviosismo.<br />

Epifora. Nefrotoxicidad.<br />

Raros: Hipoxia, infiltrados pulmonares, infarto <strong>de</strong>l<br />

miocardio, fibrilación ventricular, arritmias o choque<br />

cardiogénico, que pue<strong>de</strong>n producirse durante<br />

la infusión o <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las primeras 24 horas, con<br />

alto porcentaje <strong>de</strong> casos fatales, especialmente durante<br />

la primera infusión <strong>de</strong> rituximab. Reacciones<br />

muco-cutáneas graves y algunas fatales. Síndrome<br />

<strong>de</strong> lisis tumoral con insuficiencia renal grave que exige<br />

diálisis y pue<strong>de</strong> producir la muerte <strong>de</strong>l paciente.<br />

Anafilaxia o reacciones anafilactoi<strong>de</strong>as. Insuficiencia<br />

renal. Síndrome <strong>de</strong> Stevens Johnson. Necrolisis tóxica<br />

epidérmica. Pénfigo. Dermatitis liquenoi<strong>de</strong>. Exantemas<br />

vesiculares. Perforación u obstrucción GI.<br />

Reactivación <strong>de</strong> la Hepatitis B. hepatitis fulminante.<br />

Bronquiolitis obliterante, neumonitis aguda, sepsis,<br />

infecciones virales severas nuevas o reactivación <strong>de</strong><br />

condiciones latentes.<br />

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores<br />

365<br />

L

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