Consejo Nacional de Salud

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N01BB01
Bupivacaina sin Epinefrina
Solución inyectable al 0.5 %
Indicaciones: Anestesia de infiltración local9 .
10 11
Anestesia regional
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o a sus componentes. Infección o cutánea
adyacente. Uso de anticoagulantes. Anemia. Cardiopatía
grave. Anestesia espinal o epidural en pacientes
deshidratados o hipovolémicos. Administración IV.
Efectos adversos:
Frecuentes: Mareo, vértigo, visión borrosa, inquietud,
temblor. Bradicardia. Escalofríos, fiebre, mareo.
Dolor quemante en el sitio de inyección. Ansiedad,
tinitus, temblores. Cefalea.
Poco frecuente: Retención urinaria, incontinencia
fecal, cefalea, dolor de espalda o pérdida de la sensación
perineal.
Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular:
convulsiones seguidas rápidamente por
somnolencia, pérdida de conciencia e insuficiencia
respiratoria, bloqueo cardíaco, hipotensión y paro
cardíaco. Parestesia transitoria. Paraplejia. Reacciones
anafilactoideas.
Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica
y neurotóxica que la bupivacaina.
Precauciones:
Niños y ancianos. Enfermedades agudas. Alteraciones
renales o hepáticas. Alteraciones respiratorias o
cardíacas, especialmente bloqueo cardíaco. Epilepsia.
Porfiria. Miastenia gravis. Embarazo, lactancia.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad
durante la lactancia.
Interacciones:
Prolonga duración del bloqueo anestésico
con
•
Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye
absorción del anestésico.
Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas
con
• Anestésicos inhalatorios, verapamilo: efectos
aditivos.
Incrementa bloqueo neuromuscular con
•
Bloqueadors neuromusculares no despolarizan-
tes: efecto aditivo.
Disminuye efectividad con
• Nevirapina: inducción de metabolismo hepático.
Dosificación:
Analgesia local o regional
ADULTOS: 1.5 mg/kg o 175 mg/dosis.
Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente
entrenados en el manejo de las complicaciones
agudas y adecuado soporte técnico para RCP para
afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte.