Consejo Nacional de Salud

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Precauciones: No se deberá administrar por
vía IV. Se ha reportado reacciones severas e incluso
muertes por administración IV. Produce reacciones
tipo anafilaxia, paro respiratorio o cardíaco, aún
en la primera administración IV. Los pacientes que
reciben este fármaco deberán ser monitorizados
mediante el Tiempo de Protrombina (TP) que es la
prueba sensible para correlacionar con los niveles de
factores de la coagulación vitamino K dependientes
(II, V y X). No es un antídoto de la heparina.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: Se considera segura su administración
durante la lactancia. Es especialmente necesaria la
administración directa a los neonatos como profilaxis
de la enfermedad hemorrágica del recién nacido,
especialmente si solamente reciben leche materna,
porque ésta tiene muy poca cantidad de vitamina
K y porque las inmunoglobulinas de la leche materna
retardan el crecimiento de la flora bacteriana intestinal
que sintetiza la vitamina K.
Interacciones:
Pueden producir problemas trombóticos
• Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina,
de la fibrinolisis y de la producción de trombina;
efectos aditivos.
• Complejos del factor IX: efectos aditivos. En Hemofilia
B, administrarlos con 8 horas de diferencia
entre ellos.
• Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para
TRH: efectos aditivos, por síntesis hepática aumentada
de factores de la coagulación inducida
por los estrógenos.
Efectos antagónicos que disminuyen los
efectos de ambos fármacos con
• Trombolíticos (estreptoquinasa, uroquinasa, reteplasa,
aLeplasa, tenecteplasa):
Dosificación:
Tratamiento de hipoprotrombinemia inducida
por anticoagulantes (warfarina u otros)
ADULTOS:
2.5 – 10 mg IM o SC, dosis que puede ser repetida
en 6 – 8 horas, si es necesario. En algunos casos puede
requerirse administrar hasta 25 mg por dosis.
Las dosis posteriores se determinarán teniendo en
cuenta los niveles de INR y la evolución clínica.
LACTANTES: 1 – 2 mg IM o SC, dosis que puede
ser repetida en 6 – 8 horas, si es necesario, teniendo
en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica.
NIÑOS: 2.5 – 10 mg IM o SC, dosis que puede ser
repetida en 6 – 8 horas, si es necesario, teniendo en
cuenta los niveles de INR y la evolución clínica.
Tratamiento de hipoprotrombinemia por
otras causas
ADULTOS:
INYECTABLE - 10mg IM o SC. Las dosis posteriores
se determinarán teniendo en cuenta los niveles de
INR y la evolución clínica.
LACTANTES: 1 - 2mg IM o SC.
NIÑOS: 5 – 10 mg IM o SC. Las dosis posteriores se
determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR
y la evolución clínica.
Profilaxis de hipoprotrombinemia durante
la nutrición parenteral prolongada
ADULTOS:
5 – 10 mg IM una vez a la semana.
NIÑOS:
2 – 5 mg IM una vez a la semana.
Enfermedad hemorrágica del recién nacido
PROFILAXIS: 0.5 – 1 mg, IM, dentro de la primera
hora del nacimiento. Puede repetirse otra dosis
igual en 6 – 8 horas en casos de niños cuyas madres
recibieron anticonvulsivantes durante el embarazo.
TRATAMIENTO: 1 – 2 mg IM o SC. Dosis mayores
pueden ser necesarias para niños cuyas madres
recibieron anticoagulantes o anticonvulsivantes durante
el embarazo.