Consejo Nacional de Salud

528
R05DA04
Codeína
Tableta 10 mg | Jarabe 10mg/5ml
Indicaciones: Antitusígeno 24 . Dolor de leve a
moderado. 25
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o a sus componentes. Depresión respiratoria.
Asma aguda o grave. EPOC. Íleo paralítico.
Ingesta de alcohol. Niños < 1 año. Tos productiva.
Efectos adversos:
Frecuentes: Depresión respiratoria, astenia, somnolencia,
disminución de la libido. Náusea, vómito,
estreñimiento, boca seca. Hipotensión, bradicardia,
disnea. Sudoración. Retención urinaria. Íleo paralítico,
megacolon tóxico. Nerviosismo, euforia, alucinaciones,
disforia, incoordinación, miosis.
Poco frecuentes: Apnea. Hipotensión severa, choque,
paro cardíaco. Parestesias. Prurito, rubor cutáneo,
liberación de histamina. Edema.
Raros: Aumento de la presión intra craneal. Exantema,
prurito. Convulsiones. Tolerancia y dependencia.
Síndrome de abstinencia.
Precauciones:
Ancianos. Alteraciones hepáticas o renales. Hipertrofia
prostática o estenosis uretral. Alcoholismo
agudo. Hipotensión. Depresión del SNC o convulsiones.
Dependencia a opioides. Aumento de la
presión intracraneal. TCE. Enfermedades biliares,
pancreatitis, colitis seudomembranosa.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: Se distribuye en la leche materna. No
se ha reportado problemas en humanos.
Interacciones:
Aumenta depresión del SNC con
• Pentazocina, benzodiazepinas, barbitúricos, an-
•
tihistamínicos sedantes, droperidol, apomorfina,
alcohol, relajantes musculares, dextropropoxifeno,
anestésicos inhalatorios, anestésicos locales,
metoclopramida, ácido valproico: efecto aditivo.
Amiodarona, antimicóticos azoles, contracep-
tivos orales, estrógenos en TRH warfarina,
carvedilol, ciclosporina, disopiramida, imatinib,
quinidina, sulfonilureas, hormonas tiroideas, glucocorticoides,
dapsona, doxiciclina, montelukast,
sildenafilo, isoniazida, dantroleno, ritonavir, indinavir,
saquinavir, nelfinavir, lopinavir: aumentan
niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo
hepático
Riesgo de acidosis láctica con
•
Metformina, sulfanilureas: aumento de sus
niveles plasmáticos por disminución de la excreción
renal, por competencia con la morfina
para eliminación por transporte activo
Riesgo de estreñimiento, íleo paralítico,
depresión del SNC, hipotensión, alteraciones
psicomotoras y otros efectos adversos
con
• Clozapina, disopiramida, haloperidol, loperamida,
antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico.
Disminuye eficacia con
• Naloxona: efecto antagónico. Se usa para revertir
los efectos de los opioides.
Dosificación:
Antitusígeno
ADULTOS y NIÑOS > 12 años: 10 – 20 mg PO
cada 4 – 6 horas. Dosis máxima: 120 mg PO QD.
NIÑOS > 2 años: 1 – 1.5 mg/kg/día PO dividido en
tomas cada 4 – 6 horas.
Dosis máxima: 2 – 5 años: 30 mg PO QD. > 6 años:
60 mg PO QD.