Consejo Nacional de Salud

P01 Antiprotozoarios
P01AB01
Metronidazol
Tableta 250 - 500 mg | Suspensión 125-250 mg/5 ml | Solución para infusión 500 mg
Indicaciones: Infecciones bacterianas anaero-
bias 1 2 3 , incluyendo gastritis o úlcera por Helicobacter
pylori 4 5 e infecciones dentales 6 . Amebiasis intestinal
7 . Absceso hepático amibiano 8 9 . Giardiasis 10 .
Tricomoniasis vaginal 11 . Profilaxis perioperatoria
para cirugía colorrectal 12 .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o a sus componentes. Embarazo (1er
trimestre). Discrasias sanguíneas.
Efectos adversos:
Frecuentes: Dolor abdominal, náusea, vómito, diarrea.
Vértigo o mareo, cefaleas, anorexia. Sabor
metálico en la boca, lengua saburral. Orina rojiza.
Poco frecuente: Disgeusia, sequedad de la boca.
Irritación vaginal, candidiasis. Cambios de humor,
torpeza. Exantemas, eritema, prurito. Dolor de garganta,
fiebre, dolor de espalda, debilidad en pies y
manos, tinitus, entumecimiento. Tromboflebitis por
administración IV.
Raros: Convulsiones. Neutropenia. Neuropatía periférica.
Síncope. Ataxia, confusión, parestesias.
Precauciones: No consumir alcohol durante el
tratamiento y hasta 3 días después de concluido.
Insuficiencia o alteraciones hepáticas y renales. Enfermedades
del SNC. Carcinogénico en ratones y
ratas. Evite el uso innecesario y reserve su uso para
condiciones aprobadas.
Embarazo: Categoría B. Contraindicado en el
1er trimestre.
Lactancia: Se excreta en la leche materna. Posiblemente
seguro, sin embargo es mejor no administrar
durante la lactancia.
Interacciones:
Aumenta riesgo de sangrado con
• Warfarina: inhibición del metabolismo hepático.
Produce alteraciones vasomotoras con dilatación
cutánea y rubor, hipotensión, náusea,
dolor abdominal y malestar general con
• Alcohol: acumulación de acetaldehido, por inhibición
de la aldehido deshidrogenasa, enzima
que termina la biotransformación del alcohol
en ácido acético y agua.
Produce psicosis y confusión mental con
• Disulfiram: no tomar metronidazol hasta 2 semanas
después de discontinuar disulfiram. Mecanismo
no conocido.
Riesgo de vasoespasmo intenso e isquemia
con
• Ergotamina, ergonovina: inhibición del metabolismo
hepático.
Aumenta neurotoxicidad de
• Ciclosporina, fenitoina: inhibición del metabolismo
hepático e incremento de niveles plasmáticos
de ciclosporina.
• Bupropión, lindano tópico, tramadol: con riesgo
de convulsiones por efecto aditivo.
• Stavudina: riesgo de neuropatías por efecto
aditivo.
Aumenta toxicidad de
• Fluoruracilo, litio: incremento de sus niveles plasmáticos
por disminución de su excreción renal.
• Sildenafilo: inhibición de su metabolismo hepático
e incremento de niveles plasmáticos.
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Insecticidas y repelentes
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