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Consejo Nacional de Salud

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300 mg/dl, <strong>de</strong>berá añadir una infusión <strong>de</strong> Dextrosa<br />

al 5% y disminuir la infusión <strong>de</strong> insulina. Disminuya la<br />

infusión <strong>de</strong> insulina en un 50% si la glicemia inicial era<br />

menor a 800mg/dl. Administre insulina SC 1 hora<br />

antes <strong>de</strong> suspen<strong>de</strong>r la infusión.<br />

NIÑOS: 0.1 unida<strong>de</strong>s/kg/hora IV. Dosis inicial <strong>de</strong><br />

0.1 unida<strong>de</strong>s/kg IV en bolo. La meta es alcanzar una<br />

disminución <strong>de</strong> la glicemia <strong>de</strong> 80 – 100mg/dl/hora.<br />

Si la disminución <strong>de</strong> la glicemia supera los 100 mg/<br />

dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – 300<br />

mg/dl, <strong>de</strong>berá añadir una infusión <strong>de</strong> Dextrosa al<br />

5% y disminuir la infusión <strong>de</strong> insulina. Disminuya la<br />

infusión <strong>de</strong> insulina en un 50% si es un niño menor<br />

<strong>de</strong> 3 años y la glicemia inicial era menor a 800mg/<br />

dl. Administre insulina SC 1 hora antes <strong>de</strong> suspen<strong>de</strong>r<br />

la infusión.<br />

A10AC01<br />

Insulina <strong>de</strong> acción intermedia (NPH)<br />

Solución/suspensión inyectable 100UI/ml<br />

Indicaciones: Diabetes tipo1, Diabetes tipo 2 28 ,<br />

Diabetes mellitus gestacional, Diabetes mellitus relacionada<br />

con varias patologías como malnutrición,<br />

enfermedad pancreática, Cushing, hipertiroidismo,<br />

feocromocitoma. Cetoacidosis o coma diabético.<br />

Hiperkalemia.<br />

Contraindicaciones: Administración IV. Hipersensibilidad<br />

al fármaco; hipoglucemia.<br />

Efectos adversos:<br />

Frecuentes: Hipoglucemia leve, incluyendo hipoglucemia<br />

nocturna caracterizada por ansiedad, cambios<br />

conductuales similares a la embriaguez, visión<br />

borrosa, sudor frío, confusión, piel pálida, sueño,<br />

dificultada para concentrarse, sensación <strong>de</strong> frío,<br />

Hiperkalemia:<br />

ADULTOS: 5 – 10 U IV por una vez. Otra opción:<br />

Dextrosa 50% en Agua <strong>de</strong>stilada, IV, <strong>de</strong> 0.5 – 1<br />

mg/kg con 1 unidad <strong>de</strong> insulina por cada 4 – 5 g <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>xtrosa. Velocidad <strong>de</strong> infusión: 50 ml <strong>de</strong> Dextrosa<br />

al 50% en 5 minutos.<br />

NIÑOS:<br />

1.1<br />

unida<strong>de</strong>s/kg IV por una vez. Administrar con<br />

0.5 g/kg <strong>de</strong> Dextrosa al 25% en Agua <strong>de</strong>stilada<br />

IV, durante 30 minutos. Pue<strong>de</strong> repetir<br />

en 30 ó 60 minutos. Otra opción: iniciar una<br />

infusión <strong>de</strong> 0.1 unida<strong>de</strong>s/kg/hora IV en una<br />

infusión <strong>de</strong> Dextrosa al 25% rn Agua.<br />

taquicardia, cefalea, nausea, nerviosismo, dislalia,<br />

cansancio o fatiga. Aumento <strong>de</strong> peso. Prurito. Erupciones<br />

y prurito en la piel.<br />

Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa, incluyendo<br />

convulsiones y coma.<br />

Raros: E<strong>de</strong>ma <strong>de</strong> cara, <strong>de</strong>dos, pies o rodillas. Atrofia<br />

grasa en el sitio <strong>de</strong> inyección, que forma una<br />

<strong>de</strong>presión <strong>de</strong> la piel, en el sitio <strong>de</strong> inyección. Hipertrofia<br />

grasa, que forma un abultamiento <strong>de</strong> la piel,<br />

en el sitio <strong>de</strong> inyección. Anafilaxia. Hipokalemia.<br />

Precauciones: en infecciones, hipokalemia, insuficiencia<br />

renal (reducir dosis en función Aclaramiento<br />

<strong>de</strong> Creatinina) o hepática (disminuir dosis);<br />

cirugía o trauma (pue<strong>de</strong>n generar hiperglicemia o<br />

hipoglucemia. Se <strong>de</strong>berá monitorizar la glicemia y<br />

GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo<br />

37<br />

A

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