Consejo Nacional de Salud

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C08DA01
Verapamilo
Tableta 80 y 240mg | Solución inyectable 5 mg/2ml
Indicaciones: Angina de pecho crónica y sus
variantes. Hipertensión. Tratamiento y profilaxis de
taquicardia supraventricular 21 . Profilaxis de migraña.
Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos. Hipotensión
severa. Síndrome sinusal. Síndrome de
Wolf-Parkinson-White. Shock cardiogénico.
Efectos adversos:
Frecuentes: Hipotensión, cefalea, mareo, náusea,
edema periférico, palpitaciones, fatiga, ICC, estreñimiento.
Poco frecuente: Hipotensión severa, bloqueos AV,
bradicardia severa. Exantemas.
Raros: Hepatotoxicidad. Íleo paralítico.
Precauciones:
Hipersensibilidad al fármaco. Estenosis aórtica. ICC.
Insuficiencia hepática. Hipotensión moderada o leve.
Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar.
Deficiencia de transmisión neuromuscular.
Deterioro de la función renal. Ancianos. Taquicardia
ventricular. Reflujo gastro esofágico.
Vigilar frecuencia cardíaca (evitar sea < 50 x 1´). EKG.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: Se considera segura su administración.
Interacciones:
Disminuyen efectividad terapéutica
antihipertensiva
• Inhibidores de la COX2, AINES: disminución de
síntesis de prostaglandinas induce retención de
sodio y agua.
• Simpáticomiméticos: efecto antagónico
• Barbitúricos, carbamazepina, fenitoina, rifampicina,
ciclosporina, quinidina, teofilina o ácido
valpróico: inducción de metabolismo hepático
Aumentan efecto de verapamilo con
bradicardia, hipotensión y bloqueos AV
• Amiodarona, antimicóticos azoles, cimetidina,
claritromicina, eritromicina, sotalol, nevirapina,
jugo de toronja, : efectos sinérgicos e inhibición
del metabolismo hepático.
Aumentan efecto de verapamilo con
bradicardia
• Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de
eliminación de digoxina. Aumentan sus niveles
séricos.
Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión
• Nitratos, nifedipina, betabloqueadores, prazosín,
terazosín: efectos sinérgicos.
Aumentan riesgo de fibrilación ventricular:
• Adenosina: efectos sinérgicos.
Aumento tiempo de sangrado
• Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido.
Depresión del SNC y alteraciones
psicomotoras
• Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e
incremento de niveles de alcohol.
Verapamilo aumento efectos de sildenafilo
y sus efectos adversos, por inhibición
de su metabolismo hepático.
Dosificación:
Angina de pecho
ORAL -
ADULTOS:
DOSIS USUALES - 80 -120 mg PO TID. En angina