Consejo Nacional de Salud

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G03 Hormonas Sexuales y Moduladores del Sistema Genital
G03AA00
Estrógeno + Progestágeno Menopaúsico
Tabletas
Indicaciones: Contraceptivo oral 9 1011 12 13 14 .
Dismenorrea 15 . Síndrome de ovario poliquístico 16
Terapia de reemplazo hormonal 17
Contraindicaciones: Alergia al maní. Neoplasias
diagnosticadas o probables, de mama, endometrio
o tumoraciones estrógeno dependientes. ICC. Antecedentes
de ECV. Antecedentes de enfermedad
coronaria. Colestasis o enfermedad hepática. Tumores
hepáticos benignos o malignos. Antecedentes
de tromboflebitis, tromboembolias o trombosis.
Sangrado uterino anormal no diagnosticado.
Efectos adversos:
Frecuentes: Náusea, vómito y calambres abdominales.
Migrañas. Retención de agua y sal. Sangrados
mínimos o metrorragias. Cambios en el patrón del
sangrado menstrual. Amenorrea. Tensión en las
glándulas mamarias. Alteraciones en la secreción
cervical. Candidiasis vaginal. Vaginitis. Exantemas.
Acné. Cloasma. Intolerancia a los lentes de contacto.
Aumento de la presión arterial. Intolerancia a la
glucosa. Labilidad emocional.
Poco frecuente: Tromboembolismo. Tromboflebitis.
Trombosis de la retina. Infarto cardíaco. ECV
trombótica o hemorrágica. HTA severa. Ictericia
colestática. Enfermedad de la vesícula biliar. Depresión.
Anafilaxia. Reacciones anafilactoideas. Alteraciones
de la libido en más o en menos. Fotosensibilidad.
Aumento o pérdida de peso.
Raros: Tumores de las mamas. Adenoma hepático. Carcinoma
hepático. Hiperplasia nodular focal del hígado.
Precauciones: Historia familiar de cáncer de
mama. Enfermedad benigna de mamas. Diabetes
mellitus. Epilepsia. Colecistitis. Colelitiasis. Ictericia
obstructiva. Alteraciones de la función hepática. Hipertensión.
Inmovilización postraumática o quirúrgica.
Antecedentes de depresión. Migrañas.
Embarazo: Categoría X
Lactancia: Se distribuyen en la leche materna.
La información disponible, tanto en animales como
en humanos es limitada, si bien se ha demostrado
mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes.
Disminuyen la producción de leche materna y
el tiempo de lactancia. No utilizarlos en el posparto
inmediato. Es mejor empezar a los 3 meses de
posparto, cuando existe lactancia exclusiva o a las 3
semanas de posparto cuando existe lactancia parcial
o si la madre no está amamantando.
Interacciones:
Disminuye efectividad de contraceptivos
• Amoxicilina, ampicilina, penicilina V, tetraciclinas:
aumenta riesgo de embarazo por disminución
de una disminución de la recirculación enterohepática
de los estrógenos, con menores niveles
plasmáticos.
• Carbamazepina, barbitúricos, fenitoina, rifampicina:
inducción enzimática, disminuye niveles
plasmáticos de contraceptivos.
Alteraciones de la coagulación
• Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación.
Vigilar con el tiempo de protrombina.
Disminución de respuesta hipoglicemiante
• Insulina, sulfonilureas u otros antidiabéticos
orales: vigilar niveles de glicemia. Solo si no es
posible controlar glicemia ayuda de la dieta se
deberá aumentar la dosis del antidiabético.